水灌腸經(jīng)直腸超聲檢查在直腸腫物中的診斷價值.pdf

1、目的：
　　探討水灌腸經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲檢查（ERUS）在直腸腫物中的準確性,判斷其臨床應用價值。
　　方法：
　　收集2012年11月~2014年1月鄭州大學第一附屬醫(yī)院直腸腫物患者98例，術前分別行非水灌腸ERUS和水灌腸ERUS檢查。以手術或穿刺病理結果為診斷金標準，比較兩種超聲檢查方法在直腸腫物中的診斷效能，評價水灌腸ERUS的臨床應用價值。以手術或穿刺病理結果為診斷金標準，比較兩種超聲檢查方法在直腸癌T分期及N分

2、期中的診斷效能，評價水灌腸經(jīng)直腸超聲檢查在直腸癌診斷中的臨床應用價值。
　　結果：
　　1、直腸腫物患者98例中，水灌腸經(jīng)直腸超聲檢查共檢出患者86例，檢出準確率為88.0％（86/98）；非水灌腸直腸超聲檢查共檢出患者56例，檢出準確率為57.1%（56/98）。在直腸腫物的診斷中，兩種檢查方法的準確性比較有差異，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=14.9，p＜0.05）。
　　2、在直腸癌T分期中，水灌腸ERUS及非水灌腸

3、ERUS在直腸癌T分期檢出準確率比較，病理 PT1期、PT2期差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），PT3+PT4期差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。
　　3、在直腸癌N分期中，水灌腸ERUS對淋巴結轉移診斷的準確性為71.4%（45/63），敏感性為69.4%（25/36），特異性為74.1%（20/27）。非水灌腸ERUS對淋巴結轉移診斷的準確性為65.1%（41/63），敏感性為63.9%（23/36），特異性為66.7%（18

4、/27）。兩者方法的準確性比較，差異無統(tǒng)計學差異（p＞0.05）。
　　結論：
　　1、在直腸腫物的診斷中，水灌腸ERUS總的準確性高于非水灌腸ERUS，尤其在向腔內(nèi)生長的粘膜層病變中。
　　2、在直腸癌T分期中，對于PT1期和PT2期直腸癌，水灌腸ERUS的準確性高于非水灌腸ERUS。
　　3、在直腸癌T分期中，對于PT3+PT4期直腸癌，水灌腸ERUS和非水灌腸ERUS相比，未見明顯優(yōu)勢。
　　4、在直