基于健康信念模型的高血壓患者遵醫(yī)服藥行為影響因素分析.pdf

1、目的:
　　對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的高血壓患者進(jìn)行遵醫(yī)服藥行為及其影響因素的調(diào)查研究,了解高血壓患病人群的社會(huì)人口學(xué)特征、遵醫(yī)服藥行為相關(guān)認(rèn)知水平和遵醫(yī)服藥行為現(xiàn)況。運(yùn)用健康信念模式(HBM),探討、分析高血壓患者遵醫(yī)服藥行為的主要影響因素,為今后有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育活動(dòng),制定有效的干預(yù)措施提供參考。
　　方法:
　　采用方便抽樣的方法,選取調(diào)查地點(diǎn)和調(diào)查對(duì)象。對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行匿名式問(wèn)卷調(diào)查。用描述性分析的方法呈現(xiàn)高血

2、壓患病人群的社會(huì)人口學(xué)特征、健康信念水平和遵醫(yī)服藥行為現(xiàn)況;用多元逐步線性回歸分析法,探明高血壓患者的一般情況與健康信念模式各維度(嚴(yán)重性認(rèn)知、易感性認(rèn)識(shí)、障礙認(rèn)知、效益認(rèn)識(shí)以及自我效能)和高血壓患者遵醫(yī)服藥行為之間的關(guān)系;最后,采用結(jié)構(gòu)方程模型,定量化分析出健康信念模式各部分對(duì)遵醫(yī)服藥行為的影響,并找出高血壓患者遵醫(yī)服藥行為的主要影響因素。
　　結(jié)果:
　　1.本次調(diào)查獲得有效問(wèn)卷448份,有效率96.14％。調(diào)查對(duì)象的平

3、均年齡為:65.31±11.22歲,其中81.48%的人在60-80歲之間。55.16%的患者是女性,大多數(shù)人(72.98%)文化程度在初中及以上,45.09%的高血壓患者還患有糖尿病、高血脂、冠心病等其他相關(guān)疾病。調(diào)查對(duì)象患病年限較長(zhǎng),平均為10.39±10.58年。
　　2.在健康信念模式的五個(gè)測(cè)量維度中,高血壓患者對(duì)遵醫(yī)服藥行為的嚴(yán)重性認(rèn)知(8.51±1.58)、易感性認(rèn)知(8.47±1.66)和效益認(rèn)知(8.54±1.22

4、)自我效能(8.99±1.81)水平較高;障礙認(rèn)知水平(8.14±1.80)偏低。
　　3.多元線性回歸分析顯示年齡、文化程度、患病年限和是否患有其他疾病是高血壓患者健康信念的影響因素。
　　4.結(jié)構(gòu)方程分析結(jié)果顯示:自我效能對(duì)遵醫(yī)服藥行為作用最強(qiáng),存在直接的影響(影響系數(shù)為0.77);行為效益認(rèn)知和行為障礙認(rèn)知對(duì)遵醫(yī)服藥行為有直接(影響系數(shù)分別為-0.12和-0.24)和間接(影響系數(shù)分別為0.20和-0.42)的作用,總

5、體影響分別為0.08和-0.66。嚴(yán)重性認(rèn)知和易感性認(rèn)知通過(guò)自我效能和效益認(rèn)知對(duì)遵醫(yī)服藥行為有間接的作用,其作用大小分別為0.19和0.22。健康信念模式能夠解釋行為方差變異的80%。
　　結(jié)論:
　　本研究結(jié)果證實(shí)了最初的研究假設(shè),發(fā)現(xiàn)健康信念理論模式對(duì)高血壓患者的遵醫(yī)服藥行為具有較強(qiáng)的解釋和預(yù)測(cè)能力。高血壓患者的健康信念受到年齡、文化程度、患病年限等情況的影響。我們?cè)诮窈蟮膶?shí)踐中,應(yīng)結(jié)合高血壓患者自身的特征,開(kāi)展有針對(duì)性