血清道夫受體SRB1、CD36表達(dá)在肝移植前后變化與動(dòng)脈硬化的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)檢測(cè)終末期肝病(ESLD)患者在肝移植術(shù)前后血巨噬細(xì)胞清道夫受體SRBI、CD36的表達(dá)以及心血管病傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素血脂、血糖的水平，以及傳統(tǒng)的心血管病危險(xiǎn)因素在ESLD患者行肝移植術(shù)前及術(shù)后進(jìn)行比較，探討終末期肝病(ESLD)行肝移植術(shù)后發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病的可能機(jī)制，以期為延長(zhǎng)肝移植患者長(zhǎng)期存活率尋找可能的方法。
　　方法:
　　自2010年1月至2012年3月，天津市第一中心醫(yī)院器官移植中心收

2、治的20例行肝移植術(shù)患者，入選的所有病人，經(jīng)生化檢查、胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖及冠狀動(dòng)脈CT檢查排除心臟疾病，記錄所有患者下列臨床資料：年齡、性別、體重、吸煙史、高血壓史、冠心病家族史、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、空腹血糖水平等，并于術(shù)后1年進(jìn)行隨訪。用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)實(shí)驗(yàn)測(cè)定肝移植術(shù)前及術(shù)后1年血漿SRBI、CD36表達(dá)水平變化。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)

3、量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，多樣本均數(shù)比較應(yīng)用方差分析。計(jì)數(shù)資料兩組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果:
　　肝移植術(shù)后1年患者血漿SRBI表達(dá)水平較術(shù)前降低，而CD36表達(dá)水平較術(shù)前有明顯增高，入選患者中92％于術(shù)后至少出現(xiàn)1個(gè)心血管病危險(xiǎn)因素，70%的患者于術(shù)后進(jìn)行高血壓治療，術(shù)后發(fā)生高脂血癥的發(fā)生率為65%，而糖耐量減低(IGT)、糖尿病、超重及肥胖的發(fā)病率分別為3%

4、、30%、45%和40%。
　　結(jié)論:
　　1、肝移植術(shù)后較術(shù)前血SRBI水平降低，SRBI是關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的保護(hù)性因子，具有顯著的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
　　2、肝移植術(shù)后較術(shù)前血CD36表達(dá)水平增高，它是巨噬細(xì)胞表面主要的識(shí)別、內(nèi)吞氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的SR，其一個(gè)重要的作用就是參與了動(dòng)脈粥樣硬化(AS)形成。
　　3、肝移植術(shù)后血TC、TG和LDL-C水平顯著增高，HDL-C水平則明顯降低