激光全息干涉計量術測量觸點對單端固定橋位移的影響.pdf

1、隨著材料學的發(fā)展，烤瓷修復在臨床上已廣泛使用，單端固定橋的烤瓷修復由于受力時橋體處形成力臂，基牙根部產生旋轉中心使基牙傾斜扭轉，容易導致觸點喪失，引起食物嵌塞，致使修復失敗。 正常牙列中，天然牙依靠觸點相互連接成為一個整體，觸點的存在有利于防止牙齒的不正常移動，使牙列處于平衡的位置，同時對牙齦乳突有生理性的自潔作用。在固定橋修復中，牙體的預備使觸點暫時喪失，而后再利用修復體加以恢復。由于牙鄰面接觸關系的多樣性和復雜性，臨床上觸點

2、的恢復主要根據患者的主觀感受和醫(yī)師的臨床經驗進行判斷，觸點的恢復與否及觸點的松緊、位置對單端固定橋基牙的位移及牙槽骨的應力分布有無影響至今尚無報道。 激光全息干涉計量術是一種測量物體微小位移的實驗方法，利用光的干涉原理使相干波在同一全息底片上形成干涉條紋，通過分析條紋的形狀和分布從而計算物體的運動或形變。生物力學分析已證明，下頜第二磨牙缺失時，用第一磨牙和第二前磨牙做聯(lián)合基牙行單端固定橋修復可提供足夠的支持力和固位力。本研究以此

3、為基礎，在新鮮人離體下頜骨上制作單端固定橋，在第一前磨牙遠中接觸區(qū)預備洞形后置入彈簧以恢復觸點，通過調整彈簧的長度和位置模擬不同的觸點松緊和位置，然后采用二次曝光全息干涉術測量單端固定橋在不同觸點條件下垂直和舌向30°受載后的位移情況，通過分析位移的變化規(guī)律以探討觸點因素對單端固定橋位移的影響。實驗結果表明： 1．在橋體中央窩集中加載時，基牙主要向遠中、舌側、齦方運動，隨加載量的增加，位移增大。斜向加載和垂直加載只影響各方向位移

4、的大小，不改變位移的變化趨勢。 2．在橋體中央窩集中加載時，應力集中在基牙的頸部，橋體的位移大于基牙的位移，大于牙槽骨和鄰牙的位移，近中基牙的位移大于遠中基牙。 3．觸點恢復后，橋體、基牙及牙槽骨位移較無觸點時減小，隨著觸點力值的增加，橋體、基牙及基牙牙槽骨的位移減小，鄰牙及鄰牙牙槽骨的位移先減小后增大。 4．隨觸點力值的增加，基牙牙槽骨的應力水平降低，鄰牙牙槽骨的應力水平升高，應力增大。建議觸點恢復的力值約為1

5、.0N。 5．垂直加載時，固定橋和牙槽骨的位移以觸點位于中1/3最小，斜向加載時，以觸點位于頰1/3位移最小，兩種加載方式下均以舌1/3觸點產生的位移最大。建議修復時以中1/3恢復觸點位置，使觸點接觸面積最大以減小固定橋和牙槽骨的位移。 綜上所述，研究結果初步提示，單端固定橋觸點的有無、松緊、位置將影響橋體、基牙、鄰牙及牙槽骨的位移，通過恢復觸點，選擇適宜的觸點松緊和位置可以減小單端固定橋基牙、鄰牙和牙槽骨的位移，減小受