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1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文血管內(nèi)介入治療急性期破裂顱內(nèi)動脈瘤姓名：李建文申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：黃鴻鑣20040520研究結(jié)果：(1)共栓塞急性期顱內(nèi)動脈瘤破裂32例。致密栓塞29例：3例不全栓塞，其中2例隨即手術(shù)清除血腫和夾閉瘤頸，另1例5個月后補充栓塞。隨訪半年治愈23例、中殘6例、重殘2例、植物生存1例，無死亡。1～I(xiàn)I級完全恢復(fù)(GOSI)100％，III1V級完全恢復(fù)為609％(卡方檢驗，pO05)；急性期破裂動脈瘤
2、伴有急性腦積水者，則與分流依賴性腦積水發(fā)病有顯著相關(guān)(pO05)。VP分流效果良好。結(jié)論：(1)急性期栓塞顱內(nèi)破裂動脈瘤安全、有效。療效與HuntHess評級相關(guān)。不全栓塞者可予手術(shù)夾閉或再次栓塞。(2)急性期動脈瘤破裂病人血漿和腦脊液ET含量均明顯升高。栓塞后引流血性腦脊液安全，可迅速降低腦脊液ET水平。(3)動脈瘤破裂后易發(fā)生急性腦積水。急性期破裂的動脈瘤伴有急性腦積水形成者多需VP分流；栓塞后應(yīng)加強臨床隨訪，及早處理分流依賴性腦積
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