急性期顱內(nèi)自膨式支架輔助栓塞治療破裂寬頸動脈瘤的臨床分析.pdf

1、中文摘要中又摘要急性期顱內(nèi)自膨式支架輔助栓塞治療破裂寬頸動脈瘤的臨床分析摘要目的：本研究是回顧性的分析使用顱內(nèi)自膨式支架輔助彈簧圈栓塞治療的寬頸動脈瘤中，將急性期(72小時)介入治療進(jìn)行對比，分析比較兩者寬頸動脈瘤的栓塞率、隨訪及預(yù)后效果等。并對如何應(yīng)用顱內(nèi)自膨式支架急性期治療已破裂的寬頸動脈瘤、如何降低動脈瘤再破發(fā)生率、減少并發(fā)癥等方面進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)。方法：收集河北省腦血管病治療中心暨河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科2009年1月至2014

2、年5月治療的已破裂顱內(nèi)寬頸動脈瘤病例資料158例。其中急性期(72小時)介入治療共計82例。對兩組病例采用顱內(nèi)自膨式支架輔助治療的手術(shù)后即刻效果，隨訪影像效果及臨床預(yù)后應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果：1治療效果：急性期組：76例患者支架均釋放到位，術(shù)后即刻影像中顯示，完全栓塞34例(447％)，瘤頸殘余38例(50O％)，部分栓塞4例(53％)。出院時評估臨床預(yù)后，無癥狀60例(789％)，神經(jīng)功能障礙4例(53％)，昏迷10例(132％

3、)，院內(nèi)死亡2例(26％)。支架相關(guān)并發(fā)癥包括：不完全運動性失語2例，術(shù)中出血1例，術(shù)后再出血2例，支架處血栓形成2例(其中1例術(shù)后昏迷，1例術(shù)后分水嶺梗塞致混合性失語及右側(cè)偏癱)。共20例病人接受造影隨訪，隨訪時間平均37082個月(35個月)，其中瘤頸殘余2例(10％)，18例(90％)完全栓塞，無復(fù)發(fā)病例。非急性期組：共82例患者采用支架輔助進(jìn)行動脈瘤栓塞治療。術(shù)后即刻影像顯示，完全栓塞46例(561％)，瘤頸殘余34例(415％