天津市葡萄球菌臨床株流行病學(xué)和遺傳背景的研究.pdf

1、　　為了解天津地區(qū)MRSA以及MRCoNS的流行趨勢(shì)，本研究在2002年7月至2004年6月，連續(xù)2年收集了天津市某三級(jí)甲等醫(yī)院分離的葡萄球菌臨床株，分析了MRSA的分離率，危險(xiǎn)因素和流行趨勢(shì)。同時(shí)對(duì)部分近年來(lái)天津市感染疾病研究所收集的天津市八所三級(jí)甲等醫(yī)院分離的葡他球菌臨床株進(jìn)行了基因分型研究。初步了解本地區(qū)的MRSA的遺傳特性。第一部分是對(duì)天津市葡萄球菌臨床分離株的藥物敏感性和臨床資料分析，以了解本地區(qū)MRSA和MRCoNS的地區(qū)流

2、行情況及趨勢(shì)，金葡菌攜帶與感染之間是否存在相關(guān)性，為臨床經(jīng)驗(yàn)性治療以及制定控制MRSA的傳播的措施提供理論依據(jù)。經(jīng)研究得出結(jié)論：191株葡萄球菌臨床株的臨床分析結(jié)果體現(xiàn)了葡萄球菌造成感染的高危因素；“配對(duì)”篩選的MSSA株P(guān)242和P248的耐藥表型一致，提示攜帶菌株和感染灶治病菌株之間可能存在相關(guān)性。第二部分是36株葡萄球菌臨床株的基因分型研究，用以分析近年來(lái)天津市分離的葡萄球菌臨床的遺傳背景，并通過(guò)對(duì)兩株“配對(duì)”MSSA的進(jìn)行基因分

3、型，分析它們的基因背景相關(guān)性。經(jīng)研究得出結(jié)論：攜帶SCCmecⅢ的Brazilian/Hungarian克隆可能是醫(yī)院內(nèi)MRSA感染的優(yōu)勢(shì)菌株。在MRCoNS中廣泛攜帶mecA基因和SCCmec基因元件。其中一部分?jǐn)y帶有與EMRSA和CMRSA相同的SCCmec元件。金黃色葡萄球菌的攜帶與感染之間存在一定的聯(lián)系，但是其關(guān)聯(lián)程度仍需要進(jìn)行大樣本的調(diào)查。多重引物PCR方法，對(duì)MRSA和MRCoNS所攜帶的SCCmec基因元件進(jìn)行分型存在一定