ESBL陽(yáng)性的肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌對(duì)常用抗生素的耐藥性研究.pdf

1、目的:檢測(cè)淄川地區(qū)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(extended spectrum betalactamase，ESBL)陽(yáng)性的肺炎克雷伯菌和ESBL陽(yáng)性的大腸埃希菌對(duì)常用抗生素的耐藥情況，研究在該地區(qū)常用抗生素對(duì)這兩類(lèi)細(xì)菌的應(yīng)用前景。
　　方法:收集淄川地區(qū)醫(yī)院自2013年8月至2014年10月分離到的511株肺炎克雷伯菌和403株大腸埃希菌。采用臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化研究所(CLSI)推薦的ESBL表型確證試驗(yàn)方法檢測(cè)ESBL，用肉湯微量稀

2、釋法檢測(cè)常用抗生素的最小抑菌濃度(minimum inhibition concentration，MIC)值。判斷藥敏結(jié)果采用CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute)2012年M100-S22標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)用Whonet軟件對(duì)檢測(cè)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并用X2檢驗(yàn)對(duì)ESBL陽(yáng)性的肺炎克雷伯菌和ESBL陰性的肺炎克雷伯菌以及ESBL陽(yáng)性的大腸埃希氏菌和ESBL陰性的大腸埃希氏菌對(duì)常用抗生素的耐

3、藥率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:肺炎克雷伯菌共有511株，ESBL陽(yáng)性的肺炎克雷伯菌有151株，陽(yáng)性率為29.55％，對(duì)常用抗生素的耐藥率依次為頭孢曲松96.69％、阿莫西林/克拉維酸32.45％、頭孢西丁17.88％、環(huán)丙沙星31.79％、頭孢吡肟17.22％、頭孢唑林100.00％、慶大霉素64.24％、亞胺培南0％，ESBL陰性的肺炎克雷伯菌有360株，對(duì)常用抗生素的耐藥率依次為頭孢曲松7.78％、阿莫西林/克拉維酸9.44

4、％、頭孢西丁10.00％、環(huán)丙沙星8.61％、頭孢吡肟3.33％、頭孢唑林13.61％、慶大霉素6.39％、亞胺培南O％。大腸埃希氏菌共有403，ESBL陽(yáng)性的大腸埃希菌262株，陽(yáng)性率為65.01％，對(duì)常用抗生素的耐藥率依次為頭孢曲松99.24％、環(huán)丙沙星87.79％、頭孢吡肟50.76％、頭孢西丁38.55％、阿莫西林/克拉維酸27.48％、頭孢唑林100.00％、慶大霉素56.49％、亞胺培南O％，ESBL陰性的大腸埃希氏菌有14

5、1株，對(duì)常用抗生素的耐藥率依次為頭孢曲松12.06％、環(huán)丙沙星45.39％、頭孢吡肟2.13％、頭孢西丁15.60％、阿莫西林/克拉維酸18.44％、頭孢唑林21.99％、慶大霉素39.01％、亞胺培南0％。除亞胺培南外，其他抗生素經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)X2檢驗(yàn)分析得出:ESBL陽(yáng)性的肺炎克雷伯菌對(duì)常用抗生素耐藥率明顯高于ESBL陰性的肺炎克雷伯菌對(duì)常用抗生素耐藥率，ESBL陽(yáng)性的大腸埃希菌對(duì)常用抗生素耐藥率明顯高于ESBL陰性的大腸埃希菌對(duì)常用抗