2型糖尿病患者IL-6、WBC與頸血管病變相關(guān)性研究.pdf

1、目的：糖尿病(Diabetes mellitus，DM)的各種并發(fā)癥尤其是大血管病變已成為DM患者致殘和致死的主要原因之一，其發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。近年來，越來越多證據(jù)表明炎癥在2型糖尿病(Type 2 Diabetes Melltius，T2DM)發(fā)病中起重要作用，認(rèn)為T2DM是一種自然免疫和低度炎癥性疾病，外周血白細(xì)胞(Leukocyte，WBC)與炎癥相關(guān)細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)作為臨床慢性炎

2、癥的重要標(biāo)志物在其發(fā)病中的作用備受關(guān)注。 本研究的目的是： 1.觀察IL-6、WBC、病程、體重質(zhì)量指數(shù)(Body mass index，BMI)、收縮壓(Systolicblood pressure，SBP)、舒張壓(Diastolic blood pressure，DBP)、糖化血紅蛋白(Glycosylated haemoglobin Ale，GHbAlc)、總膽固醇(Total cholesterol，TC)、甘

3、油三酯(Triglyceride，TG)、空腹血糖(Fasting plasma glucose，F(xiàn)PG)、餐后2小時(shí)血糖(2 Hourspostprandial plasma glucose，P2PG)、空腹胰島素(Fasting plasma insulin，F(xiàn)INS)一系列指標(biāo)在T2DM合并頸動(dòng)脈血管病變(Vascular disease of carotid artery,VDCA)時(shí)的濃度變化。 2.探討IL-6、WB

4、C在T2DM合并VDCA中與各因素之間的關(guān)系、作用，以期對T2DM者大血管并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展達(dá)到早期診斷、早期防治的目的。 方法：采用成組對照研究。 1.研究對象：選取2005年10月-2006年10月山東省千佛山醫(yī)院住院的T2DM患者60人，其中男性32例，女性28例，年齡(51.82±8.62)歲。所有入組糖尿病病例依據(jù)1999年WHO糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)，病程滿足1個(gè)月至14年。根據(jù)有無VDCA將T2DM分為兩組，

5、各組觀察對象30例。健康對照組31例。 2.測定指標(biāo)：所有受檢者均測 BMI、SBP、DBP、FPG、HbAlc、TC、TG、P2PG、FINS 一系列指標(biāo)。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) (Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)測定血清IL-6 水平；全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀完成外周血WBC計(jì)數(shù)及分類。 3.頸動(dòng)脈血管測定：彩色多普勒超聲檢測頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(Intima mediathick

6、ness,IMT)、硬化、斑塊及狹窄形成的情況。 結(jié)果： 1.T2DM伴有或不伴有VDCA者血清IL-6、外周血WBC水平較對照組明顯增高(P<0.01)。 2.T2DM伴有VDCA 者血清IL-6、外周血WBC水平較不伴有VDCA者水平顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 3.DM患者血清IL-6水平與外周血WBC兩者間呈正性相關(guān)(r=0.797,P<0.05)。 結(jié)論： 1.T

7、2DM患者外周血WBC與血清IL-6較正常人水平升高，提示兩者在T2DM的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用。 2.T2DM伴有VDCA者外周血WBC與血清IL-6水平較不伴有VDCA者顯著升高，提示兩者在T2DM大血管并發(fā)癥發(fā)生過程中發(fā)揮重要作用。 3.外周血WBC與血清IL-6水平兩者之間呈正性相關(guān)，提示兩者在T2DM及其血管并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展中相互影響、共同作用，檢測兩者水平及其變化可為臨床早期診斷及治療VDCA提供一定的理