背向散射積分技術(shù)測(cè)定高血壓患者心房纖維化.pdf

1、目的:觀察用背向散射積分(IntegratedBackscatter,IBS)技術(shù)測(cè)量高血壓患者左房后壁心肌，以評(píng)價(jià)心房肌纖維化的意義。 方法:選擇原發(fā)性高血壓患者71例，男39例，年齡中位數(shù)54歲。參照超聲心動(dòng)圖Ganau分類法將患者分為高血壓非肥厚組，37例，男19例，年齡中位數(shù)53歲；高血壓肥厚組，34例，男20例，年齡中位數(shù)57.5歲；健康人27例為對(duì)照組，男12例，年齡中位數(shù)為47歲。根據(jù)測(cè)定二尖瓣和肺靜脈血流頻譜所得

2、左室舒張功能將高血壓患者分為兩組：舒張功能正常組35例，男16例，年齡中位數(shù)52歲，舒張功能受損組，36例，男23例，年齡中位數(shù)57歲；健康對(duì)照組(同上)。采用IBS技術(shù)于左房后壁及左房腔內(nèi)測(cè)量平均IBS值、超聲背向散射積分心動(dòng)周期變化幅度(CyclicVariationofIntegratedBackscatter，CVIB)；計(jì)算標(biāo)化IBS％值。所有患者就診時(shí)均為竇性心律，排除缺血性心臟病、肺原性心臟病、糖尿病、瓣膜性心臟病、先天性

3、心臟病、心肌疾病、心包疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、繼發(fā)性高血壓、電解質(zhì)紊亂及心律失常等疾病。 結(jié)果:1.左心房后壁心肌平均IBS值在高血壓非肥厚組、高血壓肥厚組和對(duì)照組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；標(biāo)化IBS％值在對(duì)照組比高血壓非肥厚組和肥厚組均低(分別為p＜0.05和p＜0.01)，高血壓非肥厚組比肥厚組低(p＜0.05)；CVIB值在對(duì)照組、高血壓非肥厚組和肥厚組依次減低(p＜0.05)。2.左心房后壁心肌平均IBS值在對(duì)照組比舒張功能受損組低

4、(p＜0.05)；標(biāo)化IBS％值在對(duì)照組和舒張功能正常組均比舒張功能受損組低(p＜0.01)，但前兩者間比較無(wú)差異；CVIB值在對(duì)照組比舒張功能正常組和舒張功能受損組均高(p＜0.05)，但后二者間相比無(wú)差異。 結(jié)論:1.高血壓患者左心房后壁標(biāo)化IBS％值升高，CVIB值減低，提示高血壓患者左心房后壁纖維化。2.左心房后壁標(biāo)化IBS％值在高血壓不同左心室構(gòu)型及舒張功能患者中不同，提示可以反映不同高血壓患者的心房肌纖維化程度不同。