從《內(nèi)經(jīng)》營衛(wèi)理論探討不瞑的機(jī)理及臨床治療思路.pdf

1、本文采用文獻(xiàn)研究的方法,首先對《內(nèi)經(jīng)》中不瞑的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的整理與分析,探討了正常睡眠產(chǎn)生的機(jī)理、不瞑發(fā)生的機(jī)理以及相關(guān)的影響因素。其次探討了《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)睡眠理論對后世醫(yī)家論治不瞑思路的影響及個人臨證治療不瞑的體會。
　　 綜觀《內(nèi)經(jīng)》全文,主要是以營衛(wèi)理論闡釋睡眠和不瞑的機(jī)理。其睡眠發(fā)生的機(jī)理,主要與營衛(wèi)之氣有節(jié)律的出入運行有關(guān)；同時,陰陽蹺脈參與調(diào)節(jié)睡眠,一是通過調(diào)節(jié)目睛的開合影響睡眠,二是通過循行于陰陽蹺脈的衛(wèi)氣調(diào)

2、節(jié)睡眠；五臟安和則睡眠有度,其中五臟藏神和五臟氣化功能的正常與睡眠密切相關(guān),其中脾胃的安和和睡眠的關(guān)系最為密切。從而得出:不瞑的機(jī)理與營衛(wèi)運行失常、營衛(wèi)盛衰變化密切相關(guān)；而陰陽蹺脈經(jīng)氣不利、手足陽明經(jīng)氣逆亂、臟腑虛衰與臟腑失和等因素,均可導(dǎo)致營衛(wèi)的運行失?；驙I衛(wèi)虛衰,從而發(fā)生不瞑。
　　 《內(nèi)經(jīng)》治療不瞑,創(chuàng)半夏秫米湯,主要從脾胃論治不瞑,該方對后世影響深遠(yuǎn)。后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)睡眠和不瞑理論的基礎(chǔ)上多有發(fā)揮,多從調(diào)理臟腑虛衰

3、、調(diào)節(jié)陰陽蹺脈及手足陽明經(jīng)氣逆亂等方面論治不暝,并創(chuàng)立了許多治療不瞑的名方,其中大多數(shù)從調(diào)理脾胃論治,組方也多遵《內(nèi)經(jīng)》倡導(dǎo)的補虛瀉實、調(diào)整臟腑功能這一基本原則。結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》對睡眠、不瞑機(jī)理的論述,筆者在臨床實習(xí)期間,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下自擬安神湯治療不瞑,該方以調(diào)和營衛(wèi)為總則,順應(yīng)營衛(wèi)運行的節(jié)律用藥,突出調(diào)理脾胃為主,兼以養(yǎng)心安神,并對患者進(jìn)行睡眠康復(fù)指導(dǎo)。通過藥物治療和自身調(diào)節(jié)相結(jié)合,使患者營衛(wèi)調(diào)和,陰平陽秘,從而達(dá)到改善睡眠的目的。通過

4、臨床實踐,體會到《內(nèi)經(jīng)》中營衛(wèi)與睡眠相關(guān)的理論對指導(dǎo)失眠的治療具有重要的臨床意義。
　　 綜上所述,運用《內(nèi)經(jīng)》營衛(wèi)理論探討不瞑的發(fā)生機(jī)理、運用中醫(yī)藥治療不瞑無疑是一種值得推廣和應(yīng)用的有效方法。今后,針對不瞑的研究現(xiàn)狀,應(yīng)在理論、臨床與動物實驗等各個方面開展深入細(xì)致的研究。毋庸置疑,深入系統(tǒng)地研究《內(nèi)經(jīng)》營衛(wèi)理論與不瞑的發(fā)生機(jī)理,對于不瞑的臨床治療、開展中醫(yī)科研具有重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。并隨著研究的不斷深入,必將促進(jìn)中醫(yī)的學(xué)術(shù)發(fā)展