結(jié)構(gòu)-負(fù)荷失衡在腹主動(dòng)脈瘤形成中的作用.pdf

1、該課題旨在探討人類(lèi)腎下腹主動(dòng)脈(IRA)好發(fā)動(dòng)脈瘤的機(jī)理.研究?jī)?nèi)容:1、大動(dòng)脈管壁退行性變的一般規(guī)律研究2、探討人類(lèi)IRA中膜結(jié)構(gòu)缺陷的原因以及這一缺陷在管壁退行性變過(guò)程中的作用.結(jié)論:從正常腹主動(dòng)脈到AAA形成,管壁結(jié)構(gòu)經(jīng)歷了一個(gè)長(zhǎng)期而緩慢的退變過(guò)程,其基本的表現(xiàn)是彈力蛋白的不斷減少.粥樣斑塊和炎癥使這一過(guò)程發(fā)生了兩次加速.正常動(dòng)脈通過(guò)VSMC的修復(fù)作用維持管壁結(jié)構(gòu)-負(fù)荷的平衡.當(dāng)VSMC的修復(fù)作用無(wú)法維持這一平衡而導(dǎo)致管壁結(jié)構(gòu)-負(fù)荷

2、失衡時(shí),炎癥修復(fù)過(guò)程被啟動(dòng).炎癥修復(fù)是在原有基質(zhì)破壞基礎(chǔ)上的修復(fù)過(guò)程,其結(jié)局是管壁疤痕膠原化.炎癥疤痕化的動(dòng)脈發(fā)展成動(dòng)脈瘤的條件是管壁所受的周向應(yīng)力超過(guò)炎癥化管壁的組織固有應(yīng)力.人類(lèi)為了適應(yīng)直立行走和形態(tài)發(fā)育要求,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中下肢血流量占心輸出量的比例增加的幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他部位,導(dǎo)致IRA直徑增加的幅度大于其他部位.由于同期中膜彈力板層數(shù)沒(méi)有增加,導(dǎo)致了成年人IRA中膜結(jié)構(gòu)的相對(duì)缺陷.IRA中膜這一結(jié)構(gòu)缺陷加上這一部位血流動(dòng)力學(xué)的缺