重硅油與普通硅油治療下方和-或后極部視網(wǎng)膜脫離的對比研究.pdf

1、目的：觀察兩種不同密度的玻璃體腔填充物Densiron68與Oxane5700應用于下方和/或后極部視網(wǎng)膜脫離的臨床療效，探討Densiron68臨床安全性和療效。 方法：本研究為非隨機前瞻性臨床研究。玻璃體切割術聯(lián)合眼內硅油填充治療下方和/或后極部視網(wǎng)膜脫離患者45例46眼。玻璃體視網(wǎng)膜病變包括巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜脫離。Densiron68組患者22例23眼，Ox

2、ane5700組患者23例23眼。術后定期隨訪，觀察視網(wǎng)膜解剖復位率、視力、眼前段和后段情況及手術并發(fā)癥等指標。 結果：所有患者隨訪至硅油取出術后1月。Densiron68組和Oxane5700組在玻璃體切割術聯(lián)合眼內硅油填充后視網(wǎng)膜解剖復位率分別為78.3％(18/23)和73.9％(17/23)，進一步治療后復位率分別為91.3％(21/23)和87.0％(20/23)，隨訪結束時復位率分別為91.3％(21/23)和82.

3、6％(19/23)。在手術后、進一步治療后以及隨訪結束時兩組患者視網(wǎng)膜解剖復位率的差異均無統(tǒng)計學意義(x21=0.119，P1＞0.05；x22=0.000，P2＞0.05；x23=0.192，P3＞0.05)。兩組中無視網(wǎng)膜復位手術史患者的首次手術視網(wǎng)膜解剖復位率的差異無統(tǒng)計學意義(x22=0.656，P＞0.05)，但在曾行玻璃體手術或鞏膜扣帶術患者的一次視網(wǎng)膜解剖復位率，Densiron68組和Oxane57000組分別為71.4

4、％(5/7)和33.3％(2/6)。Densiron68組和Oxane5700組術后患者最佳矯正視力提高者分別為69.6％(16/23)和65.2％(15/23)，其中最佳矯正視力大于0.02者分別為60.8％(14/23)和73.9％(17/23)。兩組患者間術前、隨訪結束時視力比較均無統(tǒng)計學意義(Za=-0.710，Pa＞0.05；Zb=-1.110，Pb＞0.05)：各組患者隨訪結束時較術前的視力提高均有統(tǒng)計學意義《Zc=-2.1

5、65，Pc＜0.05；Zd=-2.850，Pd＜0.01)。術后炎癥反應、硅油乳化、并發(fā)性白內障或后發(fā)性白內障的發(fā)生率Densiron68組高于Oxane5700組(P＜0.05)。Densiron68的硅油乳化時間早于Oxane5700。角膜水腫、術后一過性高眼壓、繼發(fā)性青光眼等玻璃體手術常見并發(fā)癥，兩組間差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 結論：Densiron68和Oxane5700治療下方和/或后極部視網(wǎng)膜脫離的療效無