直腸間質(zhì)瘤(GIST)的外科診斷治療臨床研究.pdf

1、目的：直腸間質(zhì)瘤作為臨床罕見(jiàn)病，缺乏統(tǒng)一的治療規(guī)范，通過(guò)回顧性分析我院的直腸間質(zhì)瘤病例，探討直腸間質(zhì)瘤的臨床特點(diǎn)，診斷及治療方法。
　　方法：對(duì)上海瑞金醫(yī)院2003年7月—2012年2月間收治的18例直腸間質(zhì)瘤的臨床資料、病理及治療進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果：本組直腸間質(zhì)瘤病例臨床癥狀無(wú)特異性，其中2例為局切復(fù)發(fā)后再次就診，術(shù)前臨床診斷為GIST者9例（50％）。18例均經(jīng)手術(shù)治療，行經(jīng)肛局部切除術(shù)14例（其中傳統(tǒng)經(jīng)肛局切術(shù)

2、12例，TEM術(shù)2例），根治性切除術(shù)4例（其中腹腔鏡下 Dixon術(shù)2例，Miles術(shù)2例）。均經(jīng)病理及免疫組化確診，低危險(xiǎn)性和極低危險(xiǎn)性14例，占77.8%。術(shù)前行甲磺酸伊馬替尼（IM）輔助治療2例，服藥后均使腫塊縮小。隨訪2~105個(gè)月(中位隨訪時(shí)間35個(gè)月)，無(wú)死亡病例，2例經(jīng)肛局切病例術(shù)后復(fù)發(fā)并再次手術(shù)，累及無(wú)瘤生存率81.8%。兩種術(shù)式在術(shù)后無(wú)瘤生存時(shí)間上的差異無(wú)顯著性（P=0.646）。2例病例行腹腔鏡手術(shù)治療，平均手術(shù)時(shí)間