山東地區(qū)人上頜前牙解剖牙冠的寬長(zhǎng)比研究.pdf

1、背景:
　　隨著近年來(lái)前牙美學(xué)修復(fù)的迅猛發(fā)展，上頜前牙的各種美學(xué)參數(shù)日益受到人們的關(guān)注，上頜前牙的牙冠的寬度、長(zhǎng)度及其寬長(zhǎng)比值的數(shù)據(jù)更是極為重要的。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究逐漸增多，但是國(guó)際上的研究多數(shù)采用的是白人人種的數(shù)據(jù)，黃種人的研究則比較少見(jiàn)?？墒遣煌姆N族、民族、地區(qū)之間的人群的上頜前牙冠的長(zhǎng)度、寬度以及長(zhǎng)寬比之間存在著差異已被證實(shí)。因此本研究旨在測(cè)量山東省人群上頜牙齒的長(zhǎng)度值、寬度值及其寬長(zhǎng)比值的標(biāo)準(zhǔn)值，以期對(duì)本地人群行美學(xué)冠延長(zhǎng)

2、手術(shù)，上頜前牙的充填治療，上頜前牙的美學(xué)修復(fù)治療、符合中國(guó)人的比例測(cè)量尺的制作乃至中國(guó)人的牙齒數(shù)據(jù)庫(kù)的建立與完善提供一定的參考依據(jù)并將其與國(guó)內(nèi)外其他學(xué)者的研究成果進(jìn)行比較與討論。
　　目的:
　　本研究的目的是測(cè)量山東地區(qū)人群上頜前牙解剖牙冠寬度、長(zhǎng)度及其寬長(zhǎng)比值，研究所得數(shù)據(jù)對(duì)本地人行使美學(xué)冠延長(zhǎng)等牙周手術(shù)確定牙齦切除范圍，和前牙牙冠缺失而進(jìn)行符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的牙冠的制作有一定參考價(jià)值。
　　方法:
　　本研究從山

3、東省齊魯醫(yī)院提供的287顆上頜離體牙（65顆中切牙，67顆側(cè)切牙，39顆尖牙，116顆前磨牙）。根據(jù)解剖牙位分為中切牙組、側(cè)切牙組、尖牙組和前磨牙組并在各組內(nèi)分為磨耗牙和未磨耗牙組，磨耗牙的分組標(biāo)準(zhǔn)是牙齒的切端有明顯的磨耗小平面、并可以觀察到暴露的牙本質(zhì)。然后使用100mm微距鏡頭的MR-14EX環(huán)閃CanonEOS550D相機(jī)。按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)拍攝牙齒的頰側(cè)數(shù)碼片。根據(jù)離體牙牙齒長(zhǎng)軸擺放牙齒，拍攝方向保持與牙冠長(zhǎng)軸垂直，固定一人拍攝，在1∶

4、1的情況下拍攝牙齒相片。使用有國(guó)家衛(wèi)生署基于java語(yǔ)言開(kāi)發(fā)的ImageJ圖像數(shù)據(jù)處理軟件測(cè)量:a、牙齒近遠(yuǎn)中與牙長(zhǎng)軸垂直的最寬部分長(zhǎng)度;b、釉牙骨質(zhì)界到切端的與牙長(zhǎng)軸平行的長(zhǎng)度。對(duì)四組牙齒的兩組結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。并對(duì)八個(gè)亞組的牙齒的平均寬度、長(zhǎng)度、寬/長(zhǎng)比進(jìn)行方差分析。進(jìn)行多重比較檢驗(yàn)（可信區(qū)間99％），以確定是否有顯著性差異。
　　結(jié)果:
　　幾組數(shù)據(jù)中顯示，牙冠的磨耗程度對(duì)牙齒的寬度有一定的影響。中切牙組的牙冠最寬（未

5、磨耗組8.68mm，磨耗組8.87mm）;尖牙組其次（未磨耗組7.98mm，磨耗組8.14mm）;然后的是前磨牙組（未磨耗組7.02mm，磨耗組7.34mm）;而側(cè)切牙組（未磨耗組7.03mm磨耗組7.19mm）則是寬度最小的。未磨耗組的牙冠寬度明顯小于磨耗組。
　　同樣的牙冠的磨耗程度對(duì)于牙冠的長(zhǎng)度有著更為明顯的影響。牙冠最長(zhǎng)的依然是未磨耗的中切牙組（11.97mm），其次是未磨耗的尖牙組（11.84mm）以及磨耗的中切牙組(1

6、1.48mm)，而牙冠最短的為磨耗的前磨牙組（7.81mm）。因此牙冠是否磨耗以及磨耗程度對(duì)牙冠的長(zhǎng)度有很明顯的影響。
　　牙冠的寬/長(zhǎng)比在不同的組別中其結(jié)果也不盡相同。中切牙組為未磨耗組0.73，磨耗組0.77;側(cè)切牙組未磨耗組0.67，磨耗組0.73;尖牙為未磨耗組0.67，磨耗組0.75;最后前磨牙組為未磨耗組0.80磨耗組0.93。
　　結(jié)論:
　　1、山東地區(qū)上頜前牙解剖牙冠的寬長(zhǎng)比值分別為（中切牙、側(cè)切牙、