妊娠期婦女自我保健管理水平及其影響因素.pdf

1、目的：編制孕婦自我保健管理評(píng)定問(wèn)卷,調(diào)查孕婦自我管理行為水平并分析其相關(guān)因素,為改進(jìn)孕期健康教育策略提供依據(jù)。
　　方法：以社會(huì)認(rèn)知理論、自我效能理論及行為轉(zhuǎn)變理論作為編制問(wèn)卷的基本理論框架,在一級(jí)預(yù)防理念的指導(dǎo)下,通過(guò)廣泛查閱文獻(xiàn)和專(zhuān)家咨詢(xún),形成初始問(wèn)卷。選擇60名妊娠37周后的孕婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并采用t檢驗(yàn)、相關(guān)分析法和因子分析等進(jìn)行條目的篩選確定最終問(wèn)卷。選用重測(cè)信度、內(nèi)部一致性信度、分半信度檢驗(yàn)量表的信度;效度檢驗(yàn)主要包括

2、內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度。采用方便抽樣的方法抽取200例足月孕婦作為調(diào)查對(duì)象。使用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、社會(huì)支持評(píng)定量表及孕婦自我保健管理評(píng)定問(wèn)卷對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。采用t檢驗(yàn)、方差分析、多分類(lèi)Logistic回歸分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)分析軟件采用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包(SPSS10.0)。
　　結(jié)果：通過(guò)項(xiàng)目篩選和初步的因子分析,確定孕婦自我保健管理評(píng)定問(wèn)卷由4個(gè)維度25個(gè)條目組成。該問(wèn)卷的重測(cè)信度Pearson相關(guān)系數(shù)為0.96,

3、各維度重測(cè)信度Pearson相關(guān)系數(shù)在0.85～0.96之間;各維度分半Pearson相關(guān)系數(shù)在0.62～0.84之間,問(wèn)卷為0.87;Cronbach’sα系數(shù):各維度a系數(shù)在0.81～0.87之間,總問(wèn)卷為0.93;各條目與各維度間的Pearson相關(guān)系數(shù)在0.31～0.83之間,各維度間Pearson相關(guān)系數(shù)為0.43～0.61,各維度得分與問(wèn)卷總分的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.73～0.87。經(jīng)過(guò)4位臨床專(zhuān)家對(duì)問(wèn)卷?xiàng)l目進(jìn)行評(píng)定,

4、內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.91,各維度CVI在0.89～0.92之間;因子分析表明,KMO統(tǒng)計(jì)量為0.68,Bartlett’s球形統(tǒng)計(jì)量為697.46(P=0.000),表明該問(wèn)卷適合做因子分析。經(jīng)因子分析(主成分分析法),得到4個(gè)公因子,累積貢獻(xiàn)率為62.30％,分別命名為因子1-自我防護(hù)行為(8個(gè)條目)、因子2-胎兒監(jiān)護(hù)行為(5個(gè)條目)、因子3-遵醫(yī)行為(4個(gè)條目)和因子4-日常生活行為(8個(gè)條目),各條目在因素上的負(fù)荷與問(wèn)卷理

5、論結(jié)構(gòu)相吻合,支持結(jié)構(gòu)效度。
　　孕婦自我保健管理總分為(67.83±13.00)(百分制),平均得分指標(biāo)為74.26%,呈中等水平。其中,得分指標(biāo)最高的是自我防護(hù)行為(78.76%),其次為遵醫(yī)行為(78.50%)和日常生活行為(77.24%),胎兒監(jiān)護(hù)行為得分指標(biāo)最低(56.50%)。約90%以上的孕婦在自我防護(hù)行為、遵醫(yī)行為以及日常生活行為三個(gè)方面處于中高水平,49.50%的孕婦在胎兒監(jiān)護(hù)行為方面處于低水平。年齡≤24歲的孕

6、婦自我保健管理水平最低(62.62±13.64),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.13,P<0.01);自我保健管理水平從高到低依次為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、工人、農(nóng)民和無(wú)業(yè)者(F=13.84,P<0.001);隨著家庭月收入的提高,自我保健管理水平呈逐漸上升趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=11.45,P<0.01);初中組、高中組和本科組孕婦的自我保健管理水平評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=22.97,P<0.001),以初中組孕婦的自我保健管理水平評(píng)分最

7、低;家人對(duì)懷孕關(guān)注程度較高時(shí),孕婦自我保健管理水平較高(t=3.82,P<0.01)。
　　多分類(lèi)Logistic回歸分析結(jié)果顯示,以中等水平自我保健管理為參照,高水平自我保健管理主要影響因素有:孕婦受教育程度為高中(初中為參照)、職業(yè)為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員(無(wú)職業(yè)為參照)、家庭月收入在2000～2999元(<1000元為參照)和抑郁癥狀評(píng)分為中等組(高分組為參照),其OR值分別為4.15(95%CI:1.005～17.146)、5.20