河北省腎綜合征出血熱疫情特征及其相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:了解河北省腎綜合征出血熱(HFRS)從1996年到2011年的疫情特征，探討HFRS發(fā)生的相關(guān)因素，為做好HFRS的防控提供參考，并為鼠傳疾病建立早期預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)提供借鑒。
　　 方法:
　　 1收集1996-2011年河北省各地市HFRS人群、地區(qū)、季節(jié)分布特征，宿主動(dòng)物的密度、帶毒率和鼠種構(gòu)成特征等流行病學(xué)資料以及人口資料，氣象資料、遙感數(shù)據(jù)資料。
　　 2利用Excel匯總各種數(shù)據(jù)資料，并進(jìn)行描述性分

2、析。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行相關(guān)性分析以及多元線性回歸分析。
　　 結(jié)果:
　　 11996-2011年河北省共報(bào)告HFRS病例37022例，年均發(fā)病率為3.43/10萬(wàn)。疫情總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，自2004年進(jìn)入低水平發(fā)病期，近幾年發(fā)病率維持在1/10萬(wàn)以下。
　　 2疫情總體呈以春季為主的雙峰型分布，但從趨勢(shì)上看，3-6月新發(fā)病例構(gòu)成比有下降趨勢(shì)，11月到次年1月的新發(fā)病例構(gòu)成比有上升趨勢(shì)。
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3、各年齡組均有發(fā)病，但主要集中在20-49歲;男女發(fā)病比為2.41∶1，且調(diào)查期間各年度構(gòu)成比例基本保持不變;農(nóng)民、學(xué)生、工人、干部職員為高發(fā)職業(yè)，但以農(nóng)民為主。農(nóng)民和學(xué)生所占比例有下降趨勢(shì)，而工人發(fā)病比例有上升趨勢(shì)。
　　 41996-2011年全省11個(gè)地市均有病例發(fā)生，但疫情分布不平衡。根據(jù)河北省各市每年HFRS發(fā)病情況可以看出，1996-1998年以衡水、石家莊、保定三個(gè)地市為高發(fā)地區(qū)。1999年開始，衡水的發(fā)病數(shù)迅速下降

4、，唐山、保定的發(fā)病數(shù)迅速上升，在2000-2003年發(fā)病高峰為石家莊、唐山、滄州、保定，但以石家莊為主。2004-2011年發(fā)病以秦皇島和唐山高發(fā)，這兩個(gè)地市是目前我省的高發(fā)地區(qū)。
　　 5河北省2003-2011年平均鼠密度為1.79％，其中居民區(qū)為2.28％，野外為1.18％，二者有逐年下降的趨勢(shì)。全省平均鼠帶毒率為3.56％，其中居民區(qū)為4.13％。野外為1.68％。居民區(qū)與野外鼠密度、帶毒率總體均有顯著性差異。
　

5、　 河北省2005-2011年四個(gè)HFRS國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的鼠類種群構(gòu)成經(jīng)分類鑒定，居民區(qū)和野外的主要優(yōu)勢(shì)鼠種都是褐家鼠，但居民區(qū)與野外的鼠種構(gòu)成具有顯著性差異。河北省年發(fā)病率分別與居民區(qū)鼠密度、帶毒率，野外鼠密度、帶毒率均呈顯著正相關(guān)。
　　 62008年對(duì)選擇的10個(gè)縣區(qū)采取接種出血熱疫苗的干預(yù)措施，干預(yù)后的發(fā)病率較干預(yù)前出現(xiàn)明顯降低。
　　 7全省年均發(fā)病率與年均歸一化植被指數(shù)(NDVI)值具有負(fù)相關(guān)關(guān)系。
　

6、　 8全省年均發(fā)病率與年總降水量呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，與年均溫度和年日照時(shí)數(shù)的相關(guān)關(guān)系無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 9通過對(duì)年均NDVI、年總降水量、年平均溫度、鼠密度、帶毒率與年發(fā)病率進(jìn)行多元線性回歸分析，最終變量全部進(jìn)入回歸模型，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1河北省HFRS發(fā)病以春季為主，但冬季高峰有上升趨勢(shì)。高發(fā)人群為20-49歲男性，以農(nóng)民為主。疫情廣泛分布又相對(duì)集中，目前發(fā)病主要集中在秦皇島和唐山兩個(gè)