基于排隊(duì)論與信息技術(shù)的門診流程重組研究.pdf

1、門診是醫(yī)院的“窗口”，提供服務(wù)的好壞直接關(guān)系醫(yī)院的效益和聲譽(yù)。而目前，大中型醫(yī)院，尤其是三甲醫(yī)院，門診部“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象突出，是“看病難”問題的重要體現(xiàn)。因此，改善門診工作成為醫(yī)院面臨的重大課題。藉此，本文提出基于排隊(duì)論和信息技術(shù)的門診流程重組項(xiàng)目，并以北京大學(xué)深圳醫(yī)院作為研究對(duì)象。 目的：通過重組門診流程，提高醫(yī)院工作效率，充分利用現(xiàn)有資源，減少病人不必要的等待時(shí)間，從而對(duì)抗“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象，提高病人滿意度，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)

2、力，緩解“看病難”問題。并通過探討排隊(duì)論、業(yè)務(wù)流程重組（BPR）和信息技術(shù)相結(jié)合的門診流程優(yōu)化模式，為其他醫(yī)院提供參考和借鑒。 方法： ①調(diào)查方法，對(duì)門診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，共回收106份有效問卷。 ②統(tǒng)計(jì)方法，采用結(jié)構(gòu)方程模型、秩和檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法，分析各環(huán)節(jié)等待時(shí)間對(duì)患者滿意度的影響程度。 ③排隊(duì)論方法，通過構(gòu)建排隊(duì)論模型對(duì)門診流程各節(jié)點(diǎn)的效率進(jìn)行測(cè)量，找出流程的“瓶頸”所在，并對(duì)現(xiàn)有資源配置進(jìn)行評(píng)價(jià)；

3、 ④BPR方法，遵循J.Teng提出的BPR六個(gè)步驟，對(duì)門診流程進(jìn)行重組。 ⑤信息技術(shù)，通過卡技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和門診信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)并固定新流程。 結(jié)果： ①各環(huán)節(jié)等待時(shí)間對(duì)患者滿意度的影響，由大到小依次是：掛號(hào)、檢查、分診、取藥、交費(fèi)、化驗(yàn)、候診，可見縮短掛號(hào)、檢查和分診的等待時(shí)間對(duì)提高患者滿意度的意義較大。 ②等待時(shí)間由長(zhǎng)到短依次是：候診、檢查、掛號(hào)、收費(fèi)、取藥，其中，檢查和候診是門診流程的瓶頸。

4、 ③就診規(guī)律，大多數(shù)病人集中在上午就診，以致上午和下午的工作量有明顯差別。 結(jié)論： ①問題分析，導(dǎo)致“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象的主要原因是：就診過度集中，職能劃分過細(xì)，布局不合理，信息不共享，資源不足和分配相對(duì)不均。 ②通過重要性-績(jī)效分析可知，檢查是流程重組的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 ③流程重組方案，對(duì)掛號(hào)和等待時(shí)間較長(zhǎng)的檢查項(xiàng)目采用預(yù)約機(jī)制；交費(fèi)使用聯(lián)名卡在項(xiàng)目執(zhí)行地完成；通過門診信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)并固定新流程，該系統(tǒng)包括掛