控制性低溫對創(chuàng)傷失血性休克豬預后的影響.pdf

1、目的：評估控制性低溫對創(chuàng)傷失血性休克豬血流動力學、凝血功能、小腸病理改變和生存率的影響。
　　方法：16頭豬被隨機分為兩組，每組8只：控制性低溫組（34～36℃)和正常體溫組(38～39.5℃)。創(chuàng)傷失血性休克豬模型是通過機械模擬槍槍擊腹部致多發(fā)性腸穿孔建立的。脈搏指示劑連續(xù)心輸出量監(jiān)護儀用來監(jiān)測血流動力學變化，血栓彈力圖用于測定凝血功能的變化，空腸及末端回腸行HE染色以觀察腸粘膜屏障改變，并觀察復蘇后72小時的生存率。
　

2、　結果:（1）在復蘇3h、4h時，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，控制性低溫組的心率、血管外肺水指數(shù)顯著低于正常體溫組,其余各時間點差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。兩組之間的平均動脈壓、心指數(shù)、全心舒張末期容量指數(shù)以及乳酸復蘇的各個時間點差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。
　?。?）復蘇3h時，兩組之間的反應時間(R)和Angel(α)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，最大振幅(MA)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。

3、復溫后改變了控制性低溫對反應時間(R)和Angel(α)的影響，兩組之間統(tǒng)計學的差異消失。
　?。?）常規(guī)的小腸病理顯示：控制性低溫的病理損害顯著的低于正常體溫組。
　?。?）控制性低溫的生存率高,兩組之間差異有統(tǒng)計學意義(死亡率=2/8,控制性低溫組和5/8,正常體溫組, P＜0.05)。
　　結論：（1）控制性低溫對創(chuàng)傷失血性休克豬的血流動力學和凝血系統(tǒng)有影響，但沒有出現(xiàn)惡化的趨勢，反而在某些指標上（心率、血管外肺