生育與不育男性精子頂體酶活性與IVF受精率相關性的研究.pdf

1、目的：1.觀察生育組與不育組精子頂體酶活性是否有差別；2.觀察頂體酶活性正常組與異常組的精液參數是否有差別；3.探討精子頂體酶活性與精液有關參數的相關性；4.探討精子頂體酶活性與體外受精率的關系。 方法：年齡為30～51歲的生育男性22例和年齡為28～50歲的不育男性26例，將其分為生育組(IVF22例)和不育組(IVF17例，AIH9例)。實驗采用改良Kennedv法測定精子項體酶活性(試劑盒)。以BAPNA(Na-苯甲酰-D

2、L-精氨酸-P-硝?；桨?為底物，與去精漿精子釋放的頂體酶反應，顯色，計算酶活性值。女方助孕當天收集男方精液，每份精液一式兩份，一份新鮮液化精液0.5～1ml，另一份精液采用puersperm梯度離心法洗滌后用于IVF，兩部份精液標本均根據WHO標準，采用Markler計數板測精子密度、精子前向活動率，按每管7.5×106/ml精子取樣，然后分別加入分離劑、頂體酶激活劑、反應底物劑BAPNA和抑制劑，然后用酶標儀測定實驗管和空白對照管

3、吸光度值，計算頂體酶活性值；卵細胞內原核PN≥2個(2PN)為受精，并記錄受精卵和未受精卵的數目，受精率=受精卵/獲卵數×100％。將兩組頂體酶活性及IVF受精率進行比較探討：1.生育組與不育組頂體酶活性、IVF受精率是否有差別；2.精子頂體酶活性與精液參數的相關性：3.精子頂體酶活性與IVF受精率是否有相關性。 結果：生育組頂體酶活性與不育組頂體酶活性相比其差別具有顯著的統計學意義(P<0.01)；48例標本中頂體酶活性正常(

4、36.03～144.21 IU/106精子)27例(56.25％)，異常(<361U/1.06精子)21例(43.75％)；頂體酶活性正常組與頂體酶活性異常組的精液參數如精子密度、a級精子數相比有差別(P<0.05，P<0.05)，有統計學意義；頂體酶活性正常組與頂體酶活性異常組精子活率、b級精子數、d級精子數比較有顯著差別(P<0.01，P<0.01，P<0.01)，兩組精液參數精液量、c級精子數比較，差異沒有統計學意義(P>0.05

5、，P>0.05)；精子頂體酶活性與精子密度、a+b級活動精子百分率及活率間存在一定的正相關性；生育組IVF受精率與不育組IVF受精率比較，差異有統計學意義(P<0.05)；頂體酶活性正常組的IVF受精率較頂體酶活性異常組的受精率高，差異有統計學意義(P<0.05)；受精率≥65％組精子頂體酶活性與受精率<65％組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；精子頂體酶活性與IVF受精率呈正相關性(r=0.362，P<0.05)，精子頂體酶活性

6、降低與IVF受精率降低有關；以受精率大于等于40％、50％、60％、70％、80％作精子頂體酶活性的ROC曲線，精子頂體酶活性<22.1mUI/10 6.精子，預示受精率<40％的敏感度為89％、特異度為75％；精子頂體酶活性>35.2mUI/10 6.精子，預示受精率>70％的敏感度為76％，特異度為56％。 結論：本研究發(fā)現生育組與不育組的精子頂體酶活性、IVF受精率有差別，精子頂體酶活性與精液有關參數關系密切，精子頂體酶活