早期自然流產(chǎn)與精子DNA完整率的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　 自然流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病,發(fā)生率約占臨床妊娠的10％-20％,且絕大多數(shù)發(fā)生于孕早期(孕前3個(gè)月),其病因復(fù)雜,涉及到遺傳、解剖、免疫、內(nèi)分泌、感染、血栓形成傾向甚至環(huán)境污染及其他未知因素。目前的研究仍然主要集中在女性方面,即使做了詳盡的病因篩查,仍有超過(guò)50％的病例原因未明。研究表明,胚胎的染色體異?；蚧虍惓Ｊ菍?dǎo)致早期自然流產(chǎn)的主要原因。且流產(chǎn)次數(shù)與胚胎染色體或基因異常發(fā)生率之間無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。然而,外周血染色體核

2、型分析僅能為2.4-5％的自然流產(chǎn)患者找到原因,提示研究配子階段的染色體異常或基因異常對(duì)于揭示早期自然流產(chǎn)病因或許更有意義。精子作為父源性遺傳信息承載物,其基因內(nèi)容占胚胎遺傳物質(zhì)的一半,且取材方便,是理想的研究配子階段DNA損傷的材料。吖啶橙是一種熒光染料,可與雙鏈DNA結(jié)合發(fā)綠色熒光,與單鏈或斷裂DNA結(jié)合發(fā)紅色熒光,而精子DNA損傷表現(xiàn)為DNA雙鏈斷裂或單鏈形成,因此,吖啶橙染色是一種較理想的精子DNA損傷檢測(cè)方法,本文把精子DNA

3、完整率作為評(píng)價(jià)精子DNA損傷的指標(biāo),以探討其與早期的自然流產(chǎn)之間的相關(guān)性。
　　 材料與方法:
　　 選擇2009年3月-2010年1月期間在遼寧省計(jì)劃生育科學(xué)研究院附屬醫(yī)院男科門診就診的病例作為研究對(duì)象。其中病例組為早期自然流產(chǎn)病例,共70例,由于外力因素造成早期流產(chǎn)者予以排除,對(duì)照組為不育病例,共110例,其中已明確為女方雙側(cè)輸卵管阻塞、卵巢功能衰竭者予以排除,兩組病例要求無(wú)近期發(fā)熱史及近期服藥史。吖啶橙染色法對(duì)早期

4、自然流產(chǎn)組及不育組精液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),由于Evensen等已經(jīng)確定了所有正常生育男子精子DNA片斷指數(shù)(DFI)值均小于30％,而本文精子DNA完整率其含義為1-DFI,故本實(shí)驗(yàn)中精子染色質(zhì)DNA完整率≤70％視為異常。
　　 實(shí)驗(yàn)結(jié)果:
　　 早期自然流產(chǎn)組病例共70例,其中精子DNA完整率異常病例32例,占45,7％,其精子DNA完整率均值為50.6％,精子DNA完整率正常病例38例,占54.3％,其精子DNA完整率均

5、值為83.3％,本組總體精子DNA完整率均值為70.5％。不育組病例共110例,其中精子DNA完整率異常病例25例,占22.7％,其精子DNA完整率均值為51.4％,精子DNA完整率正常病例85例,占77.3％。其精子DNA完整率均值為85.9％,本組總體精子DNA完整率均值為79.1％。
　　 結(jié)論:
　　 早期自然流產(chǎn)組病例精子DNA完整率異常比例顯著高于不育組病例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),提示早期自然流產(chǎn)