120W高功率綠激光治療良性前列腺增生的臨床研究.pdf

1、目的:臨床觀察120W高功率綠激光治療良性前列腺增生的療效及安全性。
　　 方法:收集我科自2008年6月至2011年6月應(yīng)用120W-HPS綠激光治療良性前列腺增生的患者200例。系統(tǒng)分析120WHPS-PVP治療前列腺增生在各體積組前列腺增生中的療效及預(yù)后;分別對(duì)手術(shù)前、后血紅蛋白、血清鈉、前列腺體積、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）、最大尿流率(Qmax)、殘余尿(PVR)進(jìn)行比較分析;術(shù)后1，3，6，12，24月進(jìn)行臨床隨

2、訪觀察。對(duì)其中口服抗凝藥的患者與未口服抗凝藥的患者的手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行比較。回顧性分析手術(shù)前后前列腺體積、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、殘余尿(PVR)，評(píng)價(jià)高功率綠激光前列腺剜除治療大體積前列腺增生的療效。
　　 結(jié)果:本組患者平均年齡72.1歲。術(shù)后留置導(dǎo)尿管1～3d，全部患者拔出導(dǎo)尿管后均自行排尿通暢，無(wú)尿失禁。術(shù)后早期出現(xiàn)尿急、夜尿增多刺激癥狀28例，繼發(fā)性出血8例，經(jīng)留置導(dǎo)尿管、膀胱沖洗及對(duì)癥治

3、療痊愈。手術(shù)后患者前列腺體積由64.47±24.53mL下降至34.1±15.8mL，IPSS評(píng)分由術(shù)前平均25.06±5.72下降至4.28±2.26，最大尿流率術(shù)前7.02±2.42mL/s增加至術(shù)后23.45±3.09mL/s，殘余尿量由術(shù)前224.49±223.71mL下降至術(shù)后12.79±8.54mL/s，手術(shù)前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1、3、6、12、24月隨訪，IPSS評(píng)分、殘余尿、最大尿流率分別好轉(zhuǎn)65-70％，8

4、1-84％，110-135％。運(yùn)用高功率綠激光治療體積＞60ml及＜60ml前列腺增生擁有同樣的治療效果、風(fēng)險(xiǎn)?？诜鼓帉?duì)手術(shù)前后血紅蛋白變化無(wú)明顯影響。高功率綠激光前列腺剜除治療超大體積前列腺具有滿意效果。
　　 結(jié)論:高功率綠激光在治療大、小體積增生的前列腺療效顯著，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，是較為理想的治療方法?？诜鼓帉?duì)手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯影響。高功率綠激光前列腺剜除治療大體積前列腺增生效果滿意。120W高功率綠激光是目前治療