血清IL-22、IL-33在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并間質(zhì)性肺病患者的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：
　　間質(zhì)性肺病在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的發(fā)生率越來越突出，常起病隱匿，目前沒有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查，本文擬通過測定類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并間質(zhì)性肺病患者血清IL-22、IL-33的表達(dá)水平，探討其在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并間質(zhì)性肺病的臨床意義。
　　方法：
　　選自2013年4月至2014年12月福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖第一醫(yī)院確診的53例R A患者，分為單純R A組和R A-I L D組，其中女性44例，年齡36-81歲，男性18例，

2、年齡27-71歲。所有RA患者的診斷根據(jù)2009年美國風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟新提出的分類標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分系統(tǒng)。同時(shí)與30例健康者對照研究，女性22例，男性8例，年齡31-72歲。收集RA患者一般資料及相關(guān)臨床表現(xiàn)、進(jìn)行DAS28評(píng)分、檢測相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。采用Luminex液相芯片檢測各組血清IL-22、IL-33表達(dá)水平，進(jìn)行相關(guān)性分析。同時(shí)動(dòng)態(tài)觀察RA-ILD組治療前后IL-22、IL-33的變化。采用Mann-Whitney

3、U檢驗(yàn)、Kruskal-Wallis H Test（Htest）、Nemenyi及Spearman直線相關(guān)分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　治療前RA組及RA-ILD組兩組患者年齡、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、壓痛數(shù)及ESR、CRP、DAS28、CCP的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）,但RA-ILD組RF滴度水平明顯高于單純 RA組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療前血清IL-22、IL-33在單純RA組和RA-ILD

4、組的表達(dá)均高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01）,且RA-ILD組較單純RA組顯著增高（均P<0.01）。RA-ILD患者血清IL-22、IL-33表達(dá)水平與RF均呈正相關(guān)（r=0.456和0.460；P=0.033和0.031），與CCP也呈正相關(guān)（r=0.429和0.634；P=0.047和0.002）；但與ESR、CRP、DAS28無相關(guān)性(均P>0.05)。RA-ILD組患者治療后血清IL-22、IL-33較治療前明顯下