糖尿病黃斑水腫分級(jí)及其多焦視網(wǎng)膜電圖改變的臨床研究.pdf

1、目的:建立本實(shí)驗(yàn)室45-60歲正常人黃斑區(qū)不同直徑范圍視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度及多焦視網(wǎng)膜電圖P1波振幅密度和潛伏期正常參考值；探討糖尿病黃斑水腫的不同時(shí)期其多焦視網(wǎng)膜電圖P1波振幅密度和潛伏期的相應(yīng)變化。
　　 方法:首先建立本實(shí)驗(yàn)室45-60歲OCT掃描和mfERG檢測(cè)的正常參考值,然后以O(shè)CT測(cè)定97例糖尿病患者192眼的視網(wǎng)膜黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層厚度,與相應(yīng)的正常參考值比較,以糖尿病黃斑水腫國(guó)際臨床分類法為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)糖尿病眼的黃斑

2、水腫進(jìn)行分級(jí),再進(jìn)行多焦視網(wǎng)膜電圖P1波檢測(cè),并與相應(yīng)正常參考值對(duì)比,分析多焦視網(wǎng)膜電圖P1波隨糖尿病性黃斑水腫不同時(shí)期的變化關(guān)系。
　　 結(jié)果:本實(shí)驗(yàn)室45-60歲正常人視網(wǎng)膜黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層平均厚度分九個(gè)區(qū)域測(cè)定,多焦視網(wǎng)膜電圖潛伏期和振幅密度各按1～5環(huán)檢測(cè),并分別建立相應(yīng)的正常參考值。192例糖尿病眼的DME分期如下:無(wú)DME:61眼,輕度DME:48眼,中度DME:44眼,重度DME:39眼。61例無(wú)明顯DME眼一環(huán)平

3、均振幅密度為60.95±18.25 nv/deg2(P<0.05)。44例輕度DME眼,一環(huán)振幅密度為55.37±15.08 nv/deg2,二環(huán)振幅密度為34.04±9.86 nv/deg2,三環(huán)振幅密度為23.27±4.51nv/deg2(P均<0.05)。48例中度DME眼一環(huán)潛伏期為49.32±4.03 ms,振幅密度為29.70±9.91 nv/deg2。二環(huán)潛伏期為46.20±3.81 ms,振幅密度為20.16±6.37

4、nv/deg2,三環(huán)振幅密度為14.76±3.88 nv/deg2,四環(huán)振幅密度為12.01±2.92 nv/deg2,五環(huán)振幅密度10.47±2.81 nv/deg2(P均<0.05)。39例重度DME眼,一環(huán)潛伏期為49.99±5.16 ms,振幅密度為23.44±9.39 nv/deg2,二環(huán)潛伏期為48.34±4.34 ms,振幅密度為19.98±5.33 nv/deg2,三環(huán)潛伏期為45.64±3.99 ms,振幅密度為13.

5、07±3.87 nv/deg2,四環(huán)潛伏期為44.53±4.07 ms,振幅密度為11.59±3.22 nv/deg2,五環(huán)振幅密度為8.884±2.27 nv/deg2(P均<0.05)。
　　 結(jié)論:OCT可對(duì)黃斑厚度進(jìn)行定量測(cè)量,從而對(duì)DME準(zhǔn)確分級(jí),黃斑區(qū)不同的厚度對(duì)應(yīng)相應(yīng)的DME分級(jí)；糖尿病視網(wǎng)膜病患者DME不同時(shí)期,其mfERG P1波伴有相應(yīng)的潛伏期延長(zhǎng)和/或振幅密度降低等改變。光學(xué)相干斷層成像術(shù)聯(lián)合多焦視網(wǎng)膜電圖