健商培訓(xùn)在產(chǎn)前教育中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的： 研究健商理念在產(chǎn)前健康教育中的應(yīng)用效果，從而為產(chǎn)前教育的臨床實(shí)踐提供相關(guān)數(shù)據(jù)，為有針對(duì)性地采用干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法： 本試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法為平行隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)研究。被試對(duì)象選擇在常德市第一、三、四人民醫(yī)院門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查，符合納入標(biāo)準(zhǔn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受調(diào)查與培訓(xùn)的孕婦120例，均無(wú)剖宮產(chǎn)指征，無(wú)嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥，既往無(wú)任何心理疾病。 收集孕婦的社會(huì)人口學(xué)資料，隨機(jī)分配到接受健商培訓(xùn)的試驗(yàn)組

2、或者未接受健商培訓(xùn)的對(duì)照組，兩組孕婦的年齡、孕周、孕次、文化程度、職業(yè)構(gòu)成、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、希望分娩方式，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），資料具有可比性。 健商培訓(xùn)前對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行健商水平、健康知識(shí)、、自然生產(chǎn)自我效能、焦慮等情況的調(diào)查。試驗(yàn)組分別于孕28、30、32、34、36、37、38周接受7次系統(tǒng)加入健商培訓(xùn)的產(chǎn)前教育。38周時(shí)進(jìn)行健康知識(shí)、自然生產(chǎn)自我效能、焦慮等情況的調(diào)查。兩組孕婦分娩前

3、進(jìn)行認(rèn)知情況、產(chǎn)前檢查次數(shù)的調(diào)查，分娩后，進(jìn)行實(shí)際分娩情況的調(diào)查。 結(jié)果： 1.孕婦的一般資料結(jié)果顯示：兩組孕婦的一般情況基本相同：年齡、孕周、孕次、文化程度、職業(yè)構(gòu)成、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、希望分娩方式，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。健商培訓(xùn)前對(duì)照組和試驗(yàn)組孕婦的健商水平、健康知識(shí)、自然生產(chǎn)自我效能得分比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。兩組孕婦基線資料一致，具有可比性。 2.影響孕婦健康知

4、識(shí)得分的因素主要為支付方式、文化程度、希望分娩方式及經(jīng)濟(jì)狀況。影響孕婦自我效能得分的因素主要為希望分娩方式、職業(yè)、文化程度。 3.健商培訓(xùn)后，試驗(yàn)組孕婦的健康知識(shí)得分明顯高于對(duì)照組（P=0.000）。試驗(yàn)組孕婦培訓(xùn)后的健康知識(shí)得分明顯高于培訓(xùn)前（P=0.000），對(duì)照組無(wú)改變（P=0.404）。試驗(yàn)組孕婦的自我效能得分明顯高于對(duì)照組（P=0.014）。試驗(yàn)組孕婦培訓(xùn)后的自我效能得分明顯高于培訓(xùn)前（P=0.000），對(duì)照組無(wú)改變（

5、P=0.419）。 4.健商培訓(xùn)后，試驗(yàn)組孕婦焦慮水平明顯低于對(duì)照組（P=0.000）。試驗(yàn)組孕婦培訓(xùn)后的狀態(tài)性焦慮水平明顯降低（P=0.000），而對(duì)照組培訓(xùn)后的狀態(tài)性焦慮水平明顯增高（P=0.001）。 5.分娩前認(rèn)知情況、產(chǎn)前檢查次數(shù)，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P=0.003）。 6.兩組產(chǎn)婦實(shí)際分娩方式比較，試驗(yàn)組的剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組（P=0.000）。 結(jié)論： 1、影響孕婦健康知識(shí)得分的

6、因素主要為支付方式、文化程度、希望分娩方式及經(jīng)濟(jì)狀況。影響孕婦自我效能得分的因素主要為希望分娩方式、職業(yè)、文化程度。 2、系統(tǒng)的、有計(jì)劃的、有針對(duì)性的健商培訓(xùn)提高了孕婦的健康知識(shí)水平，自然生產(chǎn)自我效能。 3、健商培訓(xùn)降低了孕婦的焦慮水平，使孕婦自覺(jué)的增加了產(chǎn)前檢查次數(shù)，降低了剖宮產(chǎn)率。 4、產(chǎn)前教育中加入健商培訓(xùn)，增強(qiáng)了孕婦的產(chǎn)前認(rèn)知、分娩認(rèn)知，促進(jìn)了孕婦健康行為的改變，提高了自然分娩率，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。