江西省農(nóng)村地區(qū)中老年宮頸癌流行病學(xué)研究.pdf

1、背景與目的： 宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，在所有女性癌癥中占25％，亦是發(fā)展中國家最常見的癌癥之一。江西一直是全國宮頸癌高發(fā)省，上世紀(jì)七十年代曾作過大量研究，但近二十年來研究較少。隨著社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村生活和文化水平的提高，農(nóng)村婦女開始關(guān)心到自己的健康問題，所以，進(jìn)一步對(duì)宮頸癌進(jìn)行研究，探討該病發(fā)生的危險(xiǎn)因素很有必要。本研究對(duì)江西省農(nóng)村地區(qū)宮頸癌前瞻性隊(duì)列研究尚屬首次，探討了導(dǎo)致宮頸癌高發(fā)的危險(xiǎn)因素和宮頸癌預(yù)后影響

2、因素，為宮頸癌的防治、流行病學(xué)和病因?qū)W研究提供了科學(xué)依據(jù)。 方法：從1995年6月1日至2002年12月31日，對(duì)四個(gè)地區(qū)共20050名四十歲及以上的農(nóng)村女性居民進(jìn)行了隊(duì)列研究。應(yīng)用多因素非條件10gistic回歸分析和COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.隨訪期間有1146人死亡。共有78人患宮頸癌，其中37人死亡，發(fā)病密度為23.49／l0萬，累積死亡率為0.19％； 2.多因素非條件logi

3、stic回歸分析表明宮頸癌的發(fā)生與婦科疾病、閉經(jīng)與否、生活快樂、睡眠時(shí)間等因素均有關(guān)(P<0.05)； 3.對(duì)20004名農(nóng)村地區(qū)女性的COX多因素分析表明宮頸癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)與攝入雞牛豬肉、每天睡眠時(shí)間、精神壓力、月經(jīng)初潮、婦科疾病和閉經(jīng)與否均有關(guān)(P<0.05)； 4.對(duì)78例宮頸癌患者應(yīng)用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行生存預(yù)后分析，結(jié)果顯示睡眠時(shí)間長短、精神壓力的大小、婦科疾病的發(fā)生均影響宮頸癌患者的生存(P<0

4、.05)。 結(jié)論： 1．江西省農(nóng)村地區(qū)女性宮頸癌高發(fā)的危險(xiǎn)因素是患有婦科疾病、攝入雞牛豬肉較少、生活不快樂。 2．保護(hù)因素是睡眠時(shí)間較長、精神壓力較小、自然閉經(jīng)、月經(jīng)初潮年齡 較早 3．宮頸癌的預(yù)后影響因素有有睡眠時(shí)間較長、精神壓力較小和患有婦科疾病。 4．江西省農(nóng)村地區(qū)女性宮頸癌的預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)放在婦科感染的預(yù)防與控制上，普及衛(wèi)生知識(shí)，宣傳自我保健，提高就診意識(shí)頗為重要，普查、定期篩查和早診早治對(duì)