沙灣哈薩克族高血壓分布特點(diǎn)及ACE基因I-D多態(tài)性與高血壓關(guān)系的研究.pdf

1、目的：計(jì)算哈薩克族原發(fā)性高血壓(簡(jiǎn)稱高血壓病)患病率，測(cè)量哈薩克族高血壓發(fā)病的環(huán)境危險(xiǎn)因素，檢測(cè)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因插入/缺失多態(tài)性分布，探討環(huán)境危險(xiǎn)因素和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因插入/缺失多態(tài)性與哈薩克族高血壓發(fā)病的關(guān)系及哈薩克族高血壓發(fā)病中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因插入/缺失多態(tài)性和環(huán)境危險(xiǎn)因素的交互作用。 方法：應(yīng)用整群抽樣方法，對(duì)新疆沙灣農(nóng)牧區(qū)18歲及以上長(zhǎng)期居住的哈薩克族居民進(jìn)行問卷調(diào)查，血標(biāo)本采集及相關(guān)指標(biāo)測(cè)量，計(jì)算哈薩克族高

2、血壓患病率并進(jìn)行環(huán)境危險(xiǎn)因素分析。以現(xiàn)況調(diào)查人群為基礎(chǔ)，隨機(jī)抽取高血壓患者151例為高血壓組，血壓正常的健康人200例為對(duì)照組，應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)法檢測(cè)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因插入/缺失多態(tài)性基因型分布，分析ACE I/D多態(tài)性與高血壓的關(guān)系及ACEI/D多態(tài)性與環(huán)境危險(xiǎn)因素對(duì)高血壓的交互作用。數(shù)據(jù)處理采用x<'2>檢驗(yàn)、單因素、多因素分析，計(jì)算x<'2>、P值、OR值、OR95％CI檢驗(yàn)基因型的分布是否符合Hardy-Weinberg平衡方

3、程。 結(jié)果：1．哈薩克族高血壓患病率及高血壓的環(huán)境危險(xiǎn)因素： 1)高血壓患病率為37.91％，男性為43.05％，女為34.07％。2)單因素分析，年齡、性別、文化程度、超重和肥胖等與高血壓有關(guān)。3)非條件Logistic回歸分析，年齡(OR=5.50，95％CI3.71～8.15)、性別(OR=1.50，95％CI1.12～1.99)、食用腌制肉(OR=4.40，95％CI3.12～6.20)、肥胖(OR=4.35，9

4、5％CI1.50～5.68)、超重(OR=1.93，95％CI 1.39～2.68)等與高血壓發(fā)病有關(guān)。 2．ACE I/D多態(tài)性與環(huán)境因素分析： 1)高血壓組中，ACE I/D DD、ID、Ⅱ三種基因型的頻率分別為43.71％、34.44％、21.85％。對(duì)照組中三種基因型的頻率分別28.00％、48.50％、23.50％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x<'2>=16.204，P=0.000)。以Ⅱ基因型為參照基因型，DD，ID

5、兩種基因型的OR值分別為2.38(95％ CI 1.35-4.21)，0.91(95％ CI 0.53-1.57)。高血壓組中D和I兩種等位基因頻率分別為60.93％，39.07％，對(duì)照組中分別為47.75％，52.25％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x<'2>=12.00，P=0.001)。以I等位基因?yàn)閰⒄?，D等位基因的OR為1.71(95％CI 1.26-2.31)。2)哈薩克族ACE I/DDD基因型可能與吸煙，攝入過量食鹽，長(zhǎng)期食用腌制

6、肉，肥胖發(fā)生交互作用，OR值分別為2.82(1.10～7.12)，7.24(2.67～19.61)，4.72(1.52～14.66)，28.19(7.87～91.05)。 結(jié)論：1)高血壓主要與自身健康行為有關(guān)，不吸煙、不飲酒、控制體重、減少食鹽攝入量、有助于控制高血壓的發(fā)生；2)當(dāng)哈薩克族個(gè)體攜帶DD基因型時(shí)，患高血壓的危險(xiǎn)度上升；3)哈薩克族ACE I/D基因多態(tài)性可能與吸煙，攝入過量食鹽，食用腌制肉，肥胖發(fā)生交互作用增加人