健康教育對(duì)烏魯木齊南山哈薩克族人群高血壓KAP干預(yù)研究.pdf

1、目的：調(diào)查烏魯木齊南山哈薩克族人群高血壓病KAP水平；通過(guò)對(duì)哈薩克族牧民開(kāi)展健康教育和對(duì)高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素強(qiáng)化干預(yù)，提高哈薩克族人群高血壓KAP水平及患者知曉率，改變牧民生活方式，降低人群血壓水平，為探索哈薩克族人群高血壓牧區(qū)護(hù)理防治對(duì)策提供參考依據(jù)。 方法：采用綜合干預(yù)的類實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，由三個(gè)階段組成。第一階段為哈薩克族人群基線調(diào)查與分析；隨機(jī)整群抽取烏魯木齊南山甘溝鄉(xiāng)18歲以上常住哈薩克牧民1832人，其中高血壓病人919人

2、，作為研究對(duì)象，調(diào)查其高血壓病危險(xiǎn)因素，制定干預(yù)計(jì)劃；第二階段對(duì)干預(yù)牧區(qū)實(shí)施連續(xù)八個(gè)月的以健康教育為主要手段的高血壓病綜合干預(yù)；第三階段為效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)干預(yù)后哈薩克族人群及高血壓病人KAP水平及血壓變化。 結(jié)果：1)哈薩克族全人群：①干預(yù)牧區(qū)人群高血壓防治知識(shí)知曉率(K)由11.9％提高到60.0％、信念形成率(A)由13.8％提高到57.3％、行為形成率(P)由14.0％提高到34.6％。干預(yù)前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；

3、而對(duì)照牧區(qū)無(wú)明顯改變；②干預(yù)牧區(qū)哈薩克族人群吸煙、喜食肥肉、高攝鹽量、蔬菜攝入不足方面與對(duì)照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)。干預(yù)牧區(qū)人群自身前后高血壓危險(xiǎn)因素在吸煙、飲酒、喜食肥肉、蔬菜攝入不足方面，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；③干預(yù)牧區(qū)哈薩克族人群平均收縮壓133.99±20.34mmHg；舒張壓86.45±12.60mmHg；高血壓的檢出率為50.16％。干預(yù)后，干預(yù)牧區(qū)全人群收縮壓下降1.43mmHg，舒張壓下降0.25mmHg；與對(duì)照

4、牧區(qū)相比，收縮壓有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)：④干預(yù)牧區(qū)全人群血壓分級(jí)水平干預(yù)前后相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.001)。2)哈薩克族高血壓患者：①干預(yù)后，干預(yù)牧區(qū)哈薩克族高血壓患者干預(yù)前后KAP水平均有明顯的提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)：②多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示：本地區(qū)哈薩克族人群高血壓的主要危險(xiǎn)因素依次為飲酒、高鹽飲食、吸煙、年齡、超重肥胖等。牧區(qū)哈薩克族高血壓患者，干預(yù)前后比較，蔬菜水果攝入不足、高鹽飲食、喜食肥

5、肉、吸煙等危險(xiǎn)因素均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000)；③干預(yù)牧區(qū)高血壓人群收縮壓下降5.02mmHg，舒張壓下降1.86mmHg，干預(yù)前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(收縮壓P=0.000;舒張壓P=0.001)：④干預(yù)后，干預(yù)、對(duì)照組高血壓患者血壓水平分級(jí)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.014)。 結(jié)論：在哈薩克族牧區(qū)，以知信行為理論框架，通過(guò)開(kāi)展健康教育和對(duì)高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素強(qiáng)化干預(yù)，對(duì)提高人群KAP水平、改變不良生活行為，不僅有效，而且是切