西昌、柳州地區(qū)海洛因成癮者對(duì)納曲酮長(zhǎng)效緩釋劑的可接受性研究.pdf

1、目的：
　　了解納曲酮長(zhǎng)效緩釋劑(vivitrol)在海洛因依賴者中的可接受情況,為探索在我國(guó)海洛因成癮者中使用vivitrol治療的運(yùn)行模式提供依據(jù)。
　　方法：
　　采用定量研究與定性研究相結(jié)合的方法。定量研究為橫斷面調(diào)查,以西昌市和柳州市的美沙酮維持治療門(mén)診及強(qiáng)制戒毒所納入的367名海洛因依賴者為研究對(duì)象,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查收集他們的社會(huì)人口學(xué)特征、藥物濫用情況、艾滋病知曉情況、對(duì)納曲酮長(zhǎng)效緩釋劑的認(rèn)識(shí)、需求及評(píng)價(jià)等資

2、料。描述性分析研究對(duì)象對(duì)納曲酮長(zhǎng)效緩釋劑的可接受情況,單因素和多因素分析影響可接受性的因素。定性研究為個(gè)人深入訪談,共選取20名海洛因成癮者、2名美沙酮維持治療門(mén)診工作人員、2名強(qiáng)制戒毒所工作人員,經(jīng)知情同意后進(jìn)行個(gè)人深入訪談,提取記錄資料的關(guān)鍵詞并進(jìn)行編碼、歸納和分析。
　　結(jié)果：
　　1.定量研究:
　　本次調(diào)查共招募海洛因依賴者370人,完成問(wèn)卷調(diào)查共367人,應(yīng)答率為99.2％。其中西昌167人,柳州200人,

3、MMT門(mén)診165人,戒毒所202人,男性287人(78.2%),平均年齡37.8±7.8歲,漢族268人(73.0%),186人(50.7%)已婚或同居,114人(31.1%)未婚單身,187人(51.0%)初中文化程度,無(wú)業(yè)173人(47.1%),149人(40.6%)無(wú)固定收入,233人(63.5%)與家人關(guān)系好。
　　調(diào)查對(duì)象平均吸毒年限為14.1±6.8年,309人(84.2%)僅使用過(guò)海洛因,276人(75.2%)通過(guò)注

4、射吸毒,其中,34.4%(95/276)曾與他人共用針具。341人(92.9%)對(duì)艾滋病知識(shí)知曉,328人(89.4%)能正確認(rèn)識(shí)當(dāng)?shù)匕滩∫咔?53人(14.4%)自述HIV陽(yáng)性。
　　211人(57.5%)表示能夠接受vivitrol治療,最主要的原因有認(rèn)為能更好地戒斷毒品(53.1%)、治療方便(38.9%)、vivitrol自身沒(méi)有成癮性(8.1%)。167人(45.5%)認(rèn)為如果開(kāi)展vivitrol治療,將治療點(diǎn)放在美沙

5、酮門(mén)診最合適;156人(42.5%)表示不接受vivitrol治療,最主要的原因有價(jià)格過(guò)高(57.1%)、使用前不能徹底戒斷阿片類藥物7～10天(15.4%)、擔(dān)心副作用(13.5%)、認(rèn)為沒(méi)有必要使用藥物戒斷(7.7%)。
　　Logistic多因素回歸分析顯示:不同戒毒環(huán)境、不同年齡、使用毒品種類、月收入狀況、是否有戒毒信心影響調(diào)查對(duì)象對(duì)vivitrol的接受情況(P<0.05),戒毒所、單純使用海洛因、月收入高、對(duì)戒毒有信心

6、的調(diào)查對(duì)象更加愿意接受vivitrol治療。
　　2.定性研究:
　　共訪談24人,其中20名海洛因成癮者、2名美沙酮維持治療門(mén)診工作人員、2名強(qiáng)制戒毒所工作人員。20名海洛因成癮者平均年齡37.1±1.4歲;男性14人,女性6人;11人來(lái)自MMT門(mén)診,9人來(lái)自強(qiáng)制戒毒所;未婚7人,已婚11人,離異2人;與家人關(guān)系:較差2人,一般7人,較好11人,3人自述HIV陽(yáng)性。研究對(duì)象對(duì)vivitrol治療都表現(xiàn)出極大的興趣,并普遍認(rèn)

7、為vivitrol治療會(huì)有利于戒斷毒品并給日常生活和工作帶來(lái)便利。但接受程度不一,主要是受使用前需要完全戒斷阿片類藥物7～10天以及不能承擔(dān)每月1000元左右費(fèi)用的影響。4名工作人員都對(duì)vivitrol治療表示大力的支持,但也提出現(xiàn)實(shí)中需要配套解決的一系列問(wèn)題。
　　結(jié)論：
　　大多數(shù)研究對(duì)象對(duì)vivitrol治療的可接受性較好,相關(guān)工作人員對(duì)開(kāi)展vivitrol治療的積極性較高,并認(rèn)為通過(guò)vivitrol治療將會(huì)減少吸毒行