rhEPO增加腦創(chuàng)傷小鼠調節(jié)性T細胞水平減輕TBI后神經功能障礙的研究.pdf

1、研究目的:炎癥在創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)的病理過程中促進繼發(fā)性腦損傷的發(fā)展，導致腦水腫的形成、局部腦組織的壞死、神經元的凋亡和神經功能的缺失。據(jù)相關報道，調節(jié)性T細胞(Tregs)是一類具有下調過度炎癥反應能力的淋巴細胞亞群。因此，有理由認為TBI后通過外源性干預(如給予一定劑量重組人促紅細胞生成素(rhEPO)等）增加體內Tregs的水平可能有利于減少創(chuàng)傷后過度炎癥反應所致的繼發(fā)性腦水腫、神經元的凋亡和局部腦組織的壞死，從而減輕由TBI

2、所致的空間學習記憶等神經功能障礙。這將為TBI治療提供參考。
　　 研究方法:選用成年健康清潔級雄性C57BL/6小鼠，按照隨機化原則分為假手術(sham)組、腦創(chuàng)傷后重組人促紅細胞生成素(TBI+rhEPO)組和生理鹽水(saline)(TBI+saline)組。分組后建立小鼠液壓打擊腦創(chuàng)傷模型。rhEPO于模型制作成功后1小時經腹腔注射。腦創(chuàng)傷小鼠于傷后24小時和傷后72小時處死。應用流式細胞術和免疫組織化學染色方法分別觀察

3、各組實驗小鼠的調節(jié)性T細胞在腦創(chuàng)傷后第24、72小時在外周脾臟和腦組織的變化情況。通過Morris水迷宮于各組小鼠傷后第7-12天進行認知功能評價。應用干濕重法檢測各組小鼠傷后腦組織水腫情況。通過HE染色方法評估各組腦損傷小鼠傷后24和72小時腦組織壞死體積。酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)測定各組小鼠腦組織中細胞因子IL-10、TGF-β、IL-1β和TNF-α變化情況。最后應用免疫組織化學/免疫熒光方法檢測各組小鼠腦組織中MPO+細

4、胞、CD3+T細胞、cleave caspase-3+及小膠質細胞激活情況。
　　 研究結果:小鼠體內Tregs的水平在腦創(chuàng)傷后24小時各組之間比較無差異。小鼠腦創(chuàng)傷后72小時，與sham組相比，TBI+saline組中外周脾臟中Tregs的數(shù)量明顯減少(P＜0.05);與TBI+saline組相比， TBI+rhEPO組中Tregs的數(shù)量增多(P＜0.05)。在觀察腦組織中Tregs的浸潤情況發(fā)現(xiàn):與sham組相比較，傷后72

5、小時TBI+saline組的Tregs明顯增多(P＜0.05);與TBI+saline組相比較，TBI+rhEPO組中Tregs的數(shù)量增多(P＜0.05)。干濕重法觀察發(fā)現(xiàn):在傷后24和72小時，與sham組相比，TBI+saline組腦水含量增加明顯(P＜0.05);與TBI+saline組相比較，TBI+rhEPO組腦組織的水含量明顯減少(P＜0.05)。對小鼠腦損傷后壞死體積檢測:傷后72小時，TBI+rhEPO組小鼠腦壞死體積較

6、TBI+saline組小鼠明顯減少(P＜0.05)。腦創(chuàng)傷后，TBI+saline組小鼠在訓練第二天后逃避潛伏期開始明顯長于sham組(P＜0.05);而TBI+rhEPO與TBI+saline組相比，TBI+rhEPO組在訓練第二天逃避潛伏期開始短于TBI+saline組(P＜0.05)。觀察腦組織中的炎癥細胞發(fā)現(xiàn):傷后72小時，TBI+rhEPO組腦組織中激活的小膠質細胞及CD3陽性細胞的浸潤均較TBI+saline組減少(P＜0.

7、05);而中性粒細胞則在傷后24小時浸潤增多，持續(xù)到傷后72小時，但呈下降趨勢，TBI+rhEPO組較TBI+saline組減少(P＜0.05)。應用ELISA檢測技術觀察創(chuàng)傷側的促炎細胞因子(IL-1β、TNF-α)和抗炎細胞因子(IL-10、TGF-β)的濃度時發(fā)現(xiàn):在傷后24小時和72小時，TBI+rhEPO組中IL-10和TGF-β的表達水平均較TBI+saline組增高(P＜0.05);而IL-1β和TNF-α的表達在TBI+

8、rhEPO組中卻降低(P＜0.05)。觀察小鼠腦創(chuàng)傷后神經細胞的凋亡情況發(fā)現(xiàn):與sham組相比，TBI+saline組中神經元凋亡在第72小時增多(P＜0.05);與TBI+saline組相比，TBI+rhEPO組腦創(chuàng)傷周圍明顯減少神經元的凋亡(P＜0.05)。
　　 研究結論:rhEPO治療小鼠腦創(chuàng)傷后增加體內Tregs的水平能夠抑制TBI后發(fā)生的過度炎癥反應，從而減輕腦組織水腫，減少局部腦組織的壞死和神經元凋亡，達到減輕TB