銀杏達(dá)莫注射液對(duì)早期糖尿病腎病尿微量白蛋白的療效觀察.pdf

1、目的： 通過(guò)觀察銀杏達(dá)莫注射液治療早期糖尿病腎病(DNⅢ期)30例，探討銀杏達(dá)莫注射液對(duì)早期DN患者尿微量白蛋白的療效及其機(jī)制。 方法： 1．將符合糖尿病腎?、笃?Mogensen分期)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證符合脾腎氣虛兼夾血瘀證，感染、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、高血壓等得到有效控制，年齡范圍在18-65歲之間；排除其他原因引起的蛋白尿，觀察前兩周未使用降脂、抗凝、抑制血小板聚集等藥物者，按就診的先后順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)

2、照組，每組30例。兩組患者在尿白蛋白排泄率(UAR)、年齡、病程、UAE、Ccr、FPG方面經(jīng)比較均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。 2．對(duì)照組以基礎(chǔ)治療為主，即：健康教育，運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制飲食，予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，高血壓者限鹽，以口服降糖藥或胰島素降糖治療，使血糖控制在空腹血糖值≤7.0mmol/L及餐后2h血糖值≤10.0mmol/L的范圍。治療組在基礎(chǔ)治療上加用銀杏達(dá)莫注射液30ml+生理鹽水250ml中靜脈滴注，每

3、日一次，療程4周。 3．在治療前后檢查患者的UAE、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、等指標(biāo)；同時(shí)記錄患者治療前后的臨床癥狀變化，比較治療組與對(duì)照組治療前后癥狀積分變化。 結(jié)果： 1．治療組與對(duì)照組UAE治療后均下降，有顯著差異(P＜0.05)，且治療組尿蛋白排泄率下降明顯多于對(duì)照組，有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。 2．治療組與對(duì)照組治療后甘油三酯、總膽固醇均較治療前顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P＜0.05)；銀杏達(dá)莫治療組總膽固醇水平下降明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組組間比較，甘油三酯下降水平無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。 3．治療組內(nèi)生肌酐清除率提高明顯多于對(duì)照組，與對(duì)照組比較有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 4．治療組與對(duì)照組治療后癥狀積分值均明顯下降，兩組與治療前比較均有顯著性差異(P＜0.01)，且治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。說(shuō)明銀