兒童支原體肺炎血及肺泡灌洗液中炎性指標(biāo)水平及意義.pdf

1、目的：1、探討兒童難治性肺炎支原體肺炎血白細(xì)胞、血沉、C-反應(yīng)蛋白及支氣管肺泡灌洗液中細(xì)胞因子白介素-6、白介素-10水平變化及其臨床意義。2、評價(jià)支氣管鏡檢及支氣管肺泡灌洗在兒童難治性肺炎支原體肺炎的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：1、選取唐山市婦幼保健院小兒呼吸科確診為難治性肺炎支原體肺炎且接受支氣管鏡檢及支氣管肺泡灌洗的97例患兒為研究對象，作為實(shí)驗(yàn)組；選取同期在該院耳鼻喉科住院的30例支氣管異物患兒作為對照1組；選取同期在小兒呼吸科

2、確診為難治性肺炎支原體肺炎未接受支氣管鏡檢查及支氣管肺泡灌洗的30例患兒作為對照2組，選取同期確診為普通肺炎支原體肺炎的100例患兒作為對照3組。2、實(shí)驗(yàn)組及對照1組患兒進(jìn)行支氣管鏡檢查及支氣管肺泡灌洗后，采用雙抗體夾心ABC-酶聯(lián)免疫吸附法檢測其肺泡灌洗液中白介素-6、白介素-10水平；實(shí)驗(yàn)組和對照3組患兒均于入院當(dāng)天（或次日清晨空腹）抽血，分別檢測其血白細(xì)胞、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平；實(shí)驗(yàn)組及對照2組患兒同時(shí)抽血檢測肺炎支原體抗體，其

3、中肺炎支原體抗體檢測采用明膠顆粒凝集試驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)組患兒以支氣管鏡檢術(shù)后治療1周體溫、咳嗽情況及肺部影像學(xué)改變，分顯效、有效、無效作為術(shù)后療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，與對照2組在常規(guī)治療同療程下進(jìn)行療效比較。
　　結(jié)果：1、實(shí)驗(yàn)組BALF中白介素-6、白介素-10水平高于對照1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2、實(shí)驗(yàn)組血中白細(xì)胞、血沉及C-反應(yīng)蛋白水平均明顯高于對照3組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3、實(shí)驗(yàn)組患兒常規(guī)治療的同時(shí)經(jīng)支氣管鏡

4、檢及支氣管肺泡灌洗術(shù)后，平均熱退時(shí)間為入院后第4.48天，平均咳嗽減輕時(shí)間為入院后第5.54天，且1周后復(fù)查肺CT肺部病灶大部分或基本吸收65例，療效判斷總有效率為98.1％；對照2組單用常規(guī)治療同療程，平均熱退時(shí)間為入院后第9.33天，咳嗽減輕時(shí)間為入院后第10.40天，且1周后復(fù)查肺CT肺部病灶大部分或基本吸收13例，療效判斷總有效率為76.7%，實(shí)驗(yàn)組與對照2組患兒的療效比較（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：1