支原體肺炎患兒腎損相關(guān)指標(biāo)變化趨勢(shì)及臨床意義.pdf

1、目的：
　　對(duì)支原體肺炎患兒合并腎損傷的相關(guān)指標(biāo)變化及臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，并探索可能的高危因素。
　　方法：
　　回顧性分析2012年1月至2014年1月期間山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院兒科95例確診為支原體肺炎的病例,支原體肺炎病人設(shè)為對(duì)照組；肺炎支原體引起腎臟損傷的病人設(shè)置為病例組；肺炎支原體感染合并其他系統(tǒng)損傷者設(shè)為病例對(duì)照組。收集患兒的個(gè)人情況、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、癥狀、體征、輔助檢查等方面的資料；將患兒的各項(xiàng)

2、指標(biāo)進(jìn)行整理，按照結(jié)果正常與否轉(zhuǎn)化為計(jì)數(shù)資料；對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料可運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,用方差分析和秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；采用χ2檢驗(yàn)對(duì)收集到的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果的構(gòu)成比，并計(jì)算OR值；歸納總結(jié)研究結(jié)果與結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　（1）對(duì)照組患兒40例，約占41.67％；病例組患兒28例，占29.5%；病例對(duì)照組患兒27例，約占28.4%；（2）病例對(duì)照組和對(duì)照組、病例組間患兒的發(fā)病年齡

3、均不同，病例對(duì)照組患兒年齡大于其余兩組；（3）肺炎支原體感染后的患兒尿液檢查異常的為21%，紅細(xì)胞18.94%；尿蛋白12.63%；白細(xì)胞6.31%；（4）腎臟功能異常的發(fā)生約為26.32%，血清胱抑素升高為14.73%；β-2微球蛋白升高約為16.84%；血尿素氮升高占11.57%；血肌酐升高為6.31%；（5）三組間白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞白分比比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三組間水平不完全相同（p<0.05）。兩兩比較后病例

4、組較其他兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)的平均水平高（p<0.05）；病例組較病例對(duì)照組中性粒細(xì)胞百分比高（p<0.05）；病例組的淋巴細(xì)胞百分比對(duì)照組、病例對(duì)照組的水平低（p<0.05）；（6）三組間的性別、咽拭子結(jié)果、發(fā)熱程度、胸片類型、過敏史比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在肺炎支原體感染后各組間的發(fā)生無區(qū)別（p>0.05）；（7）肝功、心肌酶異常時(shí)三組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三組間的水平不完全相同(p<0.05)。當(dāng)肝功異常時(shí)對(duì)照組與病例組間有顯著差異，感染肺

5、炎支原體后肝功異常與腎損傷的發(fā)生正相關(guān)（p<0.0125，OR=9.67）。當(dāng)心肌酶異常時(shí)病例組與病例對(duì)照組的比較有顯著差異，感染肺炎支原體后心肌酶異常時(shí)腎臟損傷與多系統(tǒng)損傷的發(fā)生正相關(guān)（p<0.0125， OR=3.1625）；（8）肺炎支原體抗體不同滴度進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三組間的抗體滴度無明顯區(qū)別（p>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.肺炎支原體感染后患兒出現(xiàn)白細(xì)胞的升高和（或）淋巴細(xì)胞的降低有發(fā)生腎臟損傷