頸椎骨齡對青春期女性下頜骨生長發(fā)育的預(yù)測研究.pdf

1、目的：以頸椎骨齡為標(biāo)準(zhǔn)，建立適合青春期女性下頜骨生長發(fā)育的百分位數(shù)曲線圖，探討青春期女性下頜骨的生長發(fā)育進(jìn)程及其各骨齡階段的形態(tài)學(xué)特征，并利用圖形對下頜骨的發(fā)育高峰和生長潛力進(jìn)行預(yù)測，為下頜骨異常的診斷以及臨床上正畸或頜面外科的療效、正頜手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇等提供理論依據(jù)。 方法：1.數(shù)字化頭影測量片重復(fù)測量的準(zhǔn)確性研究。隨機(jī)選擇10張數(shù)字化頭顱側(cè)位定位片，由作者對下頜骨上的5個(gè)測量指標(biāo)進(jìn)行先后兩次定點(diǎn)和測量，然后對兩次測量結(jié)果進(jìn)行比

2、較，檢驗(yàn)重復(fù)測量誤差的大小，是否對測量結(jié)果有影響。2.繪制以頸椎骨齡為標(biāo)準(zhǔn)的下頜骨生長發(fā)育百分位數(shù)曲線圖。選擇10.0-17.9歲288名健康女性的數(shù)字化頭顱側(cè)位定位片，依據(jù)頸椎C3、C4椎體的測量指標(biāo)由計(jì)算機(jī)得出兩種頸椎骨齡值(CBAYK、CBAMito)，按骨齡進(jìn)行分組(10.0-10.9歲組；11.0-11.9歲組；12.0-12.9歲組；13.0-13.9歲組；14.0-14.9歲組；15.0-15.9歲組；16.0-16.9歲

3、組；17.0-17.9歲組)，采用百分位數(shù)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，繪制出隨CBAYK、CBAMito變化的下頜骨長度、下頜支高度、下頜體長度的生長發(fā)育百分位數(shù)曲線圖，比較CBAYK(解釋見前言)與CBAMito(Winceph7.0測量軟件中得出的適合于日本兒童的頸椎骨齡值)下頜骨生長P50曲線的不同，探討中國女性下頜骨在10.0～17.9歲整個(gè)青春期的生長發(fā)育特點(diǎn)，并利用圖形進(jìn)行預(yù)測。 結(jié)果：1.數(shù)字化頭影測量片下頜骨的長度值前后兩

4、次測量結(jié)果的差值均數(shù)都小于0.5mm，角度值前后測量結(jié)果的差值均數(shù)都小于0.2°，且5個(gè)指標(biāo)兩次重復(fù)測量沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明數(shù)字化頭影測量片下頜骨上所選取的標(biāo)志點(diǎn)易于確定，重復(fù)測量誤差可以忽略不計(jì)。2.青春期中國女性下頜骨的生長發(fā)育從10.0歲已經(jīng)開始進(jìn)入加速期，增長速度達(dá)最大的時(shí)間在11～12歲，15歲以后生長速度明顯減緩。其中下頜骨長度增長最多(10.0～17.9歲增長20.98厘米)；通過兩種骨齡系統(tǒng)下頜骨生長P50曲線的比較得出