安徽省某三級甲等醫(yī)院護理工作量測算與應用研究.pdf

1、目的：探討現(xiàn)行管理體制下綜合醫(yī)院病房護士直接護理時間、間接護理時間的分配比例及不同作業(yè)特點科室之間的差異，分析非專業(yè)護理占用時間，為合理安排有限的護理人力資源配置提供依據(jù)。 方法：于2005年9月26日至10月2日期間選擇安徽省某省級三級甲等醫(yī)院37個臨床科室的護理人員為觀察對象，由充分理解本研究意圖的全體在職護理人員實時記錄每個班次的各項操作頻次和時間，抽出37名接受培訓并考核合格的護士作為質(zhì)量員予以巡回指導，將各護理項目的頻

2、數(shù)記錄在課題組統(tǒng)一設(shè)計好的表格中，然后由課題組匯總后再乘以各項目己提供的平均作業(yè)時間值。觀察的護理項目數(shù)為100項，分67項直接護理項目與33項間接護理項目，其中33項間接護理項目中前16項使用頻數(shù)測定，對后17項按作業(yè)時間量以分鐘為單位記錄。按臨床學科工作特點和護理模式差異分為內(nèi)科組和外科組，分析統(tǒng)計非護理作業(yè)時間在院內(nèi)的分布情況，比較兩組不同床位科室耗用非護理時間差異。護士人數(shù)=(每日護理總時數(shù)/480)×1.05機動系數(shù)×1.5休

3、息系數(shù)。所有測算數(shù)據(jù)均錄入Excel電子表格，然后轉(zhuǎn)入SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：所調(diào)查的37個臨床科室直接護理時間占護理總時間的61.80％。內(nèi)科組與外科組間直接護理時間無統(tǒng)計學差異，但均與監(jiān)護病房組有顯著性差異。間接護理時間三組間統(tǒng)計無顯著性意義。所觀察的100項操作中，大部分作業(yè)時間主要集中在13項操作中，占護理時間的59.07％，其中直接護理項目8項，間接護理項目5項。每日非護理工作耗用護理時間共計13 2

4、17.81 min，占每日總護理時數(shù)190227.57min的6.95％，相當于43名專業(yè)護士工作一天。內(nèi)外科非護理作業(yè)時間無統(tǒng)計學差異，不同床位數(shù)規(guī)模科室平均每床日占用非護理時間具有顯著差異。若從符合病人需求角度來看，按測算適宜的床護比(至少達到1∶0.5)計算，調(diào)查樣本所在醫(yī)院護士仍處于缺編狀態(tài)，缺編率為17.19％。結(jié)論：護理工作量測算與非護理時間分析可以作為醫(yī)院護理工作狀態(tài)指標之一，來衡量護士的勞動負荷，為優(yōu)化護理人員人力資源管