護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生心理健康狀況及其相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：通過問卷調(diào)查，了解中專、大專、本科三個(gè)層次護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)早期、中期、后期的心理健康狀況，探討影響心理健康狀況的相關(guān)因素，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生的心理問題、有的放矢地對(duì)其進(jìn)行心理健康教育和心理問題干預(yù)提供依據(jù)。
　　 方法：本研究的調(diào)查對(duì)象為河北醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生共395人，其中中專130人、大專160人和本科105人。采用中國(guó)大學(xué)生心理健康量表（CCSMHS）于實(shí)習(xí)早期（實(shí)習(xí)第二周）、中期（實(shí)習(xí)第十九周）、后

2、期（實(shí)習(xí)第三十八周）進(jìn)行團(tuán)體問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果經(jīng)t檢驗(yàn)、SNK-q檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析，了解不同層次的實(shí)習(xí)護(hù)生在不同實(shí)習(xí)階段的心理健康狀況，同時(shí)采用大學(xué)畢業(yè)班學(xué)生應(yīng)激性事件問卷（CSSQ）調(diào)查了解不同實(shí)習(xí)階段實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)激性事件發(fā)生頻率，所得數(shù)據(jù)與CCSMHS量表數(shù)據(jù)經(jīng)Pearson相關(guān)分析和逐步回歸分析，了解應(yīng)激性事件與心理健康狀況的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 1.全體護(hù)生在不同時(shí)點(diǎn)CCSMHS量表調(diào)查結(jié)果顯示：①軀體化、社交

3、攻擊、偏執(zhí)、沖動(dòng)、性心理障礙、精神病傾向等維度得分在實(shí)習(xí)早期、中期、后期調(diào)查中保持相對(duì)穩(wěn)定，與全國(guó)常模相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且不同時(shí)點(diǎn)得分兩兩比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②焦慮、抑郁、自卑、社交退縮、強(qiáng)迫、依賴等維度得分在全部（或部分）時(shí)點(diǎn)高于全國(guó)常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同時(shí)點(diǎn)得分兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在整個(gè)實(shí)習(xí)期內(nèi)呈現(xiàn)升高或降低等不同的變化趨勢(shì)。
　　 2.不同層次護(hù)生在不同時(shí)點(diǎn)CCSMHS量表調(diào)查結(jié)果顯示：①實(shí)習(xí)早期，中

4、專護(hù)生在焦慮、自卑、社交退縮、依賴四個(gè)維度上的得分高于全國(guó)常模且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，大專護(hù)生在焦慮、社交退縮兩個(gè)維度上的得分高于全國(guó)常模且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②實(shí)習(xí)中期，中專及大專護(hù)生在焦慮、自卑、社交退縮、強(qiáng)迫四個(gè)維度上的得分高于全國(guó)常模且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本科護(hù)生在焦慮、強(qiáng)迫兩個(gè)維度上的得分高于全國(guó)常模且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；③實(shí)習(xí)后期，中專護(hù)生在焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、社交退縮四個(gè)維度上得分高于全國(guó)常模且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，大專護(hù)生在焦慮、抑郁、

5、強(qiáng)迫三個(gè)維度上的得分高于全國(guó)常模且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本科護(hù)生在焦慮、抑郁兩個(gè)維度上的得分高于全國(guó)常模且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；④在同一時(shí)點(diǎn)，不同層次護(hù)生焦慮、自卑、社交退縮、依賴、抑郁、強(qiáng)迫等維度得分兩兩比較差異部分（或全部）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，大致表現(xiàn)為中專護(hù)生得分最高，大專次之，本科護(hù)生得分最低。
　　 3.大部分應(yīng)激性事件頻率與護(hù)生同期CCSMHS各維度調(diào)查得分之間存在正相關(guān)，回歸結(jié)果顯示：①在實(shí)習(xí)早期，學(xué)習(xí)壓力進(jìn)入焦慮的回歸方程；人

6、際關(guān)系壓力、日常生活困擾依次進(jìn)入社交退縮的回歸方程；人際關(guān)系壓力、學(xué)習(xí)壓力依次進(jìn)入自卑的回歸方程；人際關(guān)系壓力進(jìn)入依賴的回歸方程。②在實(shí)習(xí)中期，學(xué)習(xí)壓力、求職壓力依次進(jìn)入焦慮的回歸方程；人際關(guān)系壓力、日常生活困擾依次進(jìn)入社交退縮的回歸方程；人際關(guān)系壓力、學(xué)習(xí)壓力依次進(jìn)入自卑的回歸方程；學(xué)習(xí)壓力進(jìn)入強(qiáng)迫的回歸方程。③在實(shí)習(xí)后期，學(xué)習(xí)壓力、求職壓力依次進(jìn)入焦慮的回歸方程；人際關(guān)系壓力、日常生活困擾依次進(jìn)入社交退縮的回歸方程；求職壓力、人際關(guān)

7、系壓力依次進(jìn)入抑郁的回歸方程；學(xué)習(xí)壓力進(jìn)入強(qiáng)迫的回歸方程。
　　 結(jié)論：
　　 1.在實(shí)習(xí)過程中，護(hù)生容易在焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、依賴、社交退縮、自卑等方面出現(xiàn)心理健康問題。不同教育程度的護(hù)生心理健康狀況有所差異，總體上本科護(hù)生的心理健康水平較好，大專次之，中專護(hù)生的心理健康水平較差。
　　 2.在不同的實(shí)習(xí)階段，護(hù)生心理健康狀況不同。焦慮及社交退縮可能持續(xù)整個(gè)實(shí)習(xí)期，早期還可能出現(xiàn)自卑及依賴，實(shí)習(xí)中后期可能出現(xiàn)強(qiáng)迫