17例自發(fā)性食管破裂臨床分析.pdf

1、目的：總結17例自發(fā)性食管破裂病人的診治經(jīng)過，結合文獻對本病的發(fā)病概況、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等加以探討，以便在今后的診療過程中做到早診斷、早治療。
　　 方法：回顧分析我院2003年3月～2009年12月共收治的17例自發(fā)性食管破裂的臨床資料進行分析，同時檢索相關文獻，回顧本組病人之診治過程予以總結經(jīng)驗教訓。
　　 結果：自發(fā)性食管破裂是指非外傷性的食管透壁破裂，但常由許多誘因引起。本病發(fā)生率低，臨床上容易誤診

2、、延誤治療而使疾病病死率高。臨床表現(xiàn)不典型，典型的Mackler三聯(lián)征少見。診斷主要依靠臨床，影像學及內鏡檢查有助明確診斷，治療應以綜合治療。本組患者術前均經(jīng)胸部平片、胸腔穿刺、上消化道造影及胃鏡證實，誤診3例，手術治療12例，12例痊愈，0例死亡；保守治療5例，4例痊愈，1例死亡。
　　 結論：
　　 1.自發(fā)性食管破裂是胸外科少見的急癥，早期診斷，及早手術治療是減少病死率的有效途徑。
　　 2.明確診斷后，應