四肢聯(lián)動結(jié)合常規(guī)康復治療應用于腰髓損傷的療效評估.pdf

1、目的：探討在常規(guī)康復治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合四肢聯(lián)動（Biostep Clinical Pro,BCP）訓練系統(tǒng)對不完全性腰脊髓損傷（SCI）患者進行康復訓練的治療方案，對患者步行能力和功能獨立性的影響。并對所有觀察對象進行治療前、后下肢關(guān)鍵肌表面肌電（SEMG）信號檢測，以精確量化四肢聯(lián)動訓練對SCI患者下肢肌力的影響，觀察SEMG作為SCI患者下肢肌肉功能狀況評估指標的敏感性，旨在為不完全性SCI患者探索更合理的治療及評估方法。
　

2、　方法：以56例符合入選標準的不完全性SCI患者為研究對象，以隨機數(shù)字表法分為四肢聯(lián)動訓練組（治療組）和常規(guī)康復訓練（對照組），每組各28例。2組患者均接受常規(guī)綜合康復治療，治療組在此基礎(chǔ)上，增加四肢聯(lián)動運動系統(tǒng)進行康復訓練。在治療前和治療2個月后，對2組患者分別進行 ASIA下肢運動評分、脊髓損傷步行指數(shù)Ⅱ（WISCIⅡ）、6min步行測試（6MWT）及脊髓獨立性評定Ⅲ(SCIMⅢ)。同時，采用 SEMG對所有患者的雙下肢股直?。≧F

3、）和股二頭肌(BF),分別在持續(xù)最大隨意收縮20s時采集肌電積分值(IEMG)。評定結(jié)果應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：治療前組間比較，所有評定結(jié)果差異均無顯著性意義（P＞0.05）。治療后2組各項評定結(jié)果均較治療前有顯著提高，組內(nèi)比較差異有顯著性意義（P<0.05）。治療后2組組間比較，治療組在6MWT、WISCIⅡ、SCIMⅢ方面較對照組有顯著提高，差異有極顯著性意義（P≤0.001）。治療組雙下肢R

4、F和BF的IEMG值較對照組有明顯提高，差異分別有極顯著性和顯著性意義（P≤0.001、P<0.05）。而反應下肢肌力水平的Asia下肢運動評分，治療后治療組平均分值雖然高于對照組，但差異無顯著性意義（P＞0.05）。2組患者治療前均不能完成家庭性或社區(qū)性步行，治療后所有患者均可以完成家庭性步行。其中治療組完成社區(qū)性步行的例數(shù)明顯高于對照組，差異有顯著性意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：在常規(guī)康復治療基礎(chǔ)上輔以四肢聯(lián)動運動訓練系統(tǒng)