臭氧在四肢方面的應用

1、臭氧臭氧盤內(nèi)靶點注射治療頸腰椎間盤突出的臨床應用盤內(nèi)靶點注射治療頸腰椎間盤突出的臨床應用中科恒健國際醫(yī)學科技有限公司提供參考：中科恒健國際醫(yī)學科技有限公司提供參考：詳情請聯(lián)系電話：詳情請聯(lián)系電話：18853123880目的臭氧治療腰椎間盤突出癥的療效、可靠性、安全性、實用性及與其他微創(chuàng)治療的對比。方法采用細針經(jīng)皮穿刺，間盤內(nèi)兩點、盤外一點注射法，臭氧濃度45～85mgL，盤內(nèi)氧化用量40～90ml盤外及椎間孔附近10～60ml，平均住院

2、4天。結果共治療192例，共324個間盤，其中單間盤75例，雙間盤102例，三間盤15例。最大年齡80歲，最小年齡17歲，隨訪3～36個月，優(yōu)良率為89.7％。25％的患者在治療后12h內(nèi)出現(xiàn)輕微不良感覺，24h自行緩解。與其他微創(chuàng)介入技術比較，突出優(yōu)勢為安全性極高，痛苦極小，操作簡便，患者負擔明顯降低。結論經(jīng)前期小量病人試用后，一年多的臨床大量病人應用及觀察研究，髓核臭氧消融術非常適合作為椎間盤突出癥治療的首選方法。【關鍵詞】腰椎間盤

3、突出癥；經(jīng)皮穿刺間盤注射；髓核臭氧消融臭氧（ozone)自1840年由德國人schdein發(fā)現(xiàn)并命名，160多年來，已被廣泛應用于人類生活的各個方面，醫(yī)療領域起源于20世紀40年代德國，在德國、法國、意大利等國家，臭氧已被廣泛應用于各種疾病的治療，近10年來，意大利在椎間盤病及軟組織疼痛方面的應用取得了極大成功。2年前，意大利醫(yī)生A.AItxere報道了數(shù)千例運用臭氧治療腰椎間盤突出癥的成功經(jīng)驗，2002年5月，Marcoleonard

4、i在廣州南方醫(yī)院舉辦了臭氧注射治療腰椎間盤病的講座。我科自2004年7月～2005年7月，采用國產(chǎn)SYZ2000型醫(yī)用三氧治療儀，治療腰椎間盤突出癥192例，共324個間盤，取得了滿意療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法資料與方法1.1一般資料192例中，男89例，女103例，最大年齡80歲，最小年齡17歲，病程最長30年，最短4天，病理類型：單間盤75例，雙間盤102例，三間盤15例，平均住院4天。1.2手術方法患者俯臥，下腹區(qū)墊氣枕，常規(guī)

5、皮膚消毒，置洞巾，X線影像定位，選擇脊柱后正中線，患側(cè)旁開6～10cm，腰背水平面35～45角緩緩進針至間盤內(nèi)，經(jīng)X線影像正、側(cè)位確認穿刺針位于間盤內(nèi)，取出針芯用20ml注射器，從醫(yī)用臭氧治療儀中分次抽取臭2.3注射部位與療效根據(jù)髓核氧化溶解的原理，穿刺針孔位于髓核密集中心區(qū)最為理想。病變后髓核大多集中在椎體的后13處。因此，理想的進針點應為椎間盤的后13。注射量的選擇，國外部分文獻報道，椎間盤髓核內(nèi)注入臭氧量為4～5ml，最多15ml

6、，療效報道優(yōu)良率70%～75％左右，我們早期臨床治療觀察優(yōu)良率為77％?？紤]到間盤內(nèi)髓核的多少、質(zhì)地差異等情況的不同，一次注入4～8ml甚至15ml，很難達到滿意的氧化與溶解。因此，我們在增加注入量的同時進行位置上的改變，充分使髓核徹底氧化溶解，至X線影像中病變間盤含氣明顯。我們曾單間盤臭氧用量90ml才達到要求。2.4與其他微創(chuàng)介入治療的對比從治療效果、治療成本、治療過程等綜合評價。醫(yī)用臭氧治療腰椎間盤突出有著明顯優(yōu)勢，它比椎間盤鏡系

7、列創(chuàng)傷更小，沒有膠原酶溶核的過敏反應，與射頻和激光消融在同等情況下，患者的費用負擔降低了許多。2.5并發(fā)癥及預防醫(yī)用臭氧治療腰椎間盤突出癥，未發(fā)現(xiàn)一例不良后果，國外資料記載，人類應用臭氧160多年，未發(fā)現(xiàn)致殘、死亡的報道。我們一年多來臨床應用中，僅發(fā)現(xiàn)治療后部分病人出現(xiàn)以下情況：（1）下腹區(qū)及腰部酸脹感。（2）個別病人出現(xiàn)排便困難。（3）極個別病人出現(xiàn)惡心和嘔吐感，以上情況不需特殊治療24h內(nèi)可自動緩解。穿刺本身造成的一些損傷，是所有穿

8、刺技術都會遇到的，只要嚴格按操作規(guī)程，嚴密影像監(jiān)測，是完全可以避免盲目、粗暴操作所帶來的更大創(chuàng)傷?！緟⒖嘉墨I】【參考文獻】1L.Simoti.Pharmacologicalmechanismsunderlyingoxygenozonetherapyfherniateddisc.RivistaItalianadiOssigenoOznoterapia20032:711.2CreulaIKambas.Lumbosacralpainfromh