神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者胃腸音臨床研究.pdf

1、研究目的:
　　由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者常并發(fā)胃腸功能障礙,引起神經(jīng)源性胃腸功能紊亂。本研究旨在觀察脊髓病變患者與腦損傷昏迷患者胃腸音變化并比較腦損傷患者鼻飼前后胃腸音變化特點(diǎn),為不同病變部位神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者胃腸運(yùn)動(dòng)的監(jiān)測(cè)及臨床照護(hù)提供參考依據(jù)。
　　研究方法:
　　1.采用雙通路胃腸音監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)52名脊髓病變患者的胃部及回盲部進(jìn)行胃腸音監(jiān)測(cè),分析比較其胃腸音變化特點(diǎn)。對(duì)其中17名存在便秘的脊髓病變患者應(yīng)用Wexner便秘

2、評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分,分析比較便秘評(píng)分不同的患者胃腸音變化情況。
　　2.采用雙通路胃腸音監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)22名腦損傷昏迷患者進(jìn)行胃部及回盲部胃腸音監(jiān)測(cè),比較其鼻飼前后胃腸音變化情況。
　　研究結(jié)果:
　　1.脊髓病變患者胃部、回盲部?jī)刹课晃改c音波在數(shù)量、時(shí)間百分比、平均時(shí)間、平均功率方面存在顯著相關(guān)性(P<0.05)。脊髓病變患者胃部胃腸音波數(shù)量、時(shí)間百分比、最大時(shí)間、平均頻率、最小頻率,最大功率與回盲部胃腸音波數(shù)量、時(shí)間百分

3、比、平均時(shí)間,最大時(shí)間、平均頻率、最小頻率、平均功率、最大功率較健康人明顯減少(P<0.05)。
　　2.脊髓病變便秘患者的Wexner評(píng)分結(jié)果與胃部胃腸音波數(shù)量、平均時(shí)間、最小頻率及回盲部胃腸音波數(shù)量、時(shí)間百分比呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)。
　　3.腦損傷昏迷患者空腹時(shí)胃腸音波平均頻率、平均功率顯著低于健康志愿者(P<0.05)。腦損傷昏迷患者鼻飼前胃部、回盲部?jī)刹课坏奈改c音波在數(shù)量與時(shí)間百分比方面存在顯著相關(guān)性(P<0

4、.05);鼻飼后胃部、回盲部?jī)刹课坏奈改c音波在數(shù)量、時(shí)間百分比及平均頻率方面呈顯著相關(guān)性(P<0.05)。
　　4.腦損傷昏迷患者鼻飼后胃腸音波在數(shù)量、時(shí)間百分比、平均頻率、平均功率方面均較鼻飼前明顯增加(P<0.05)。
　　5.腦損傷昏迷患者空腹時(shí)胃部、回盲部?jī)刹课坏奈改c音波在平均時(shí)間方面顯著高于脊髓病變患者(P<0.05);但腦損傷患者在胃部、回盲部胃腸音波的平均功率與胃部胃腸音波平均頻率方面低于脊髓病變患者(P<0.

5、05)。
　　研究結(jié)論:
　　1.脊髓病變患者與腦損傷患者胃部和回盲部胃腸音變化存在顯著相關(guān)性,其胃腸運(yùn)動(dòng)功能較正常人明顯降低,存在神經(jīng)源性胃腸功能障礙。
　　2. Wexner便秘評(píng)分的得分越高,便秘情況越嚴(yán)重,胃腸運(yùn)動(dòng)功能越低。
　　3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)腦損傷昏迷患者胃腸運(yùn)動(dòng)速度、節(jié)律和強(qiáng)度。
　　4.腦損傷昏迷患者與脊髓損傷患者胃腸音變化表現(xiàn)不同。在平均時(shí)間方面,腦損傷昏迷患者高于脊髓病變患者;在平均功