帕金森病患者外周血腺苷2A受體水平的變化.pdf

1、目的：
　　 探討外周血淋巴細(xì)胞腺苷2A受體(adenosine2Areceptor，A2A受體)表達(dá)在帕金森病診斷及疾病進(jìn)展過程中作為生物學(xué)標(biāo)記的可能性及意義，從而為今后帕金森病的診斷、臨床觀察以及更加有效的治療提供可靠的依據(jù)。
　　 資料與方法：
　　 由符合入組標(biāo)準(zhǔn)的帕金森病患者42名組成研究組（帕金森病組），32名在年齡、性別、受教育程度上相匹配的健康人組成對照組。
　　 采集兩組性別、年齡、受教

2、育程度等基本情況，并應(yīng)用簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評定基本智能狀態(tài)，漢密爾頓抑郁量表(HAMD)及漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評價精神心理狀態(tài)。
　　 帕金森病組（PD組）采集起病情況、病程、臨床癥狀、用藥等臨床資料，同時進(jìn)行統(tǒng)一帕金森病評定量表(UPDRS)評分，Hoehn-Yahr分級，劑末現(xiàn)象問卷評定。應(yīng)用左旋多巴等效劑量(LED)對多巴胺類藥物使用情況進(jìn)行分析。
　　 同時采集兩組受試者的靜脈血10ml，用

3、流式細(xì)胞方法檢驗(yàn)外周血淋巴細(xì)胞A2A受體表達(dá)水平、用ELISA的方法檢驗(yàn)血漿中游離A2A受體的濃度。
　　 應(yīng)用t檢驗(yàn)比較PD組及對照組外周血淋巴細(xì)胞A2A受體表達(dá)、血漿游離A2A受體濃度等方兩組之間的差異。對PD組，性別、年齡、病程、所用藥物類型和劑量，運(yùn)動并發(fā)癥及UPDRS運(yùn)動評分等與所檢測項(xiàng)目進(jìn)行多元回歸分析及單因素相關(guān)分析和分組對照分析。P＜0.05為有顯著性意義。
　　 結(jié)果：
　　 用流式細(xì)胞法測得P

4、D組外周血淋巴細(xì)胞A2A受體表達(dá)平均為(8.96％±4.73％)，對照組為(5.39％±2.42％)，t檢驗(yàn)提示t=4.21，p=＜0.05。兩組差異之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PD組外周血淋巴細(xì)胞A2A受體表達(dá)高于正常對照組。而血清學(xué)抗體檢測外周血漿游離A2A受體濃度PD組(1.817±1.913)與正常對照組(1.150±0.711)之間無顯著性差異，t=1.078，p=0.285＞0.05。
　　 對PD組進(jìn)行分組分析顯示，外周血

5、淋巴細(xì)胞A2A受體表達(dá)水平與性別、年齡、H-Y分期、服用藥物相關(guān)性無顯著性意義。但其中有運(yùn)動并發(fā)癥患者外周血淋巴細(xì)胞A2A表達(dá)水平低于無運(yùn)動并發(fā)癥患者，具有顯著性差異(p=0.031)。
　　 PD組不同病程分組比較，病程5-10年組患者外周血淋巴細(xì)胞A2A受體表達(dá)水平顯著低于病程＜5年組(p=0.005)和病程＞=10年組(p=0.032)，而病程小于5年與大于十年組之間無顯著性差異(p=0.614)。
　　 結(jié)論：<

6、br>　　 1、本研究顯示PD患者外周血淋巴細(xì)胞A2A受體水平表達(dá)與正常對照相比升顯著增高。但PD患者血漿游離A2A受體水平與正常對照無顯著差異。
　　 2、伴運(yùn)動并發(fā)癥PD患者較不伴運(yùn)動并發(fā)癥者，外周血淋巴細(xì)胞A2A受體表達(dá)水平低。
　　 3、PD患者外周血淋巴細(xì)胞A2A表達(dá)水平隨病程變化有所不同，早期及晚期PD患者水平顯著高于中期。
　　 4、PD患者外周血淋巴細(xì)胞A2A受體表達(dá)水平，可能對帕金森病早期診斷