慢性腎臟病(CKD-5期)患者微炎癥狀態(tài)與甲狀腺功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討慢性腎臟病（CKD-5期）患者微炎癥狀態(tài)與甲狀腺功能的相關(guān)性。通過本實(shí)驗(yàn)測定CKD-5期患者甲狀腺激素的水平及其與機(jī)體微炎癥狀況相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性研究，評估尿毒癥微炎癥狀態(tài)對甲狀腺功能的影響。
　　方法：選擇2013年1月-2014年1月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科治療的慢性腎臟(CKD-5期)患者60例作為實(shí)驗(yàn)組，分為透析組和非透析組，每組各30例。入選者均符合2002年美國K/DOQI關(guān)于CKD定義及分期標(biāo)準(zhǔn)，血液透析患

2、者透析時(shí)間介于6個(gè)月到2年之間，所選患者近期均無肺部近期感染病史、無原發(fā)性甲狀腺疾病、無惡性腫瘤病史，一般情況可。另再選取年齡及性別與實(shí)驗(yàn)組匹配的青海大學(xué)附屬醫(yī)院體檢中心健康體檢者30例作為對照組，且均無心肺疾病，肝腎功能正常。各組的年齡、性別構(gòu)成相比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x士s表示，不同組別之間采用單因素方差分析，相關(guān)性采用直線相關(guān)分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05,以P＜0.05

3、為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1、實(shí)驗(yàn)組與對照組血清甲狀腺激素、ALB、CRP比較（P＜0.05），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示實(shí)驗(yàn)組的血清甲狀腺激素水平、血清ALB水平均低于對照組，血清CRP水平均高于對照組；透析組與非透析組比較（P＜0.05），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、實(shí)驗(yàn)組相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)分析：血清甲狀腺激素與ALB呈正相關(guān)（P＜0.05），與血清CRP呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1、在終末期腎病患者中，甲狀腺激素水平、

4、血清ALB水平相對于健康人明顯降低，血清CRP水平相對于健康人明顯升高，而透析后患者的甲狀腺激素水平、血清ALB水平相對于非透析患者明顯升高，血清CRP水平相對于非透析患者明顯降低，以上可提示在終末期腎病患者中存在著非甲狀腺疾病引起的甲狀腺功能改變及微炎癥癥狀，且合并白蛋白低下，而患者在接受透析治療后上述癥狀比非透析時(shí)明顯減輕。透析后患者的一般狀況得到改善的原因可能與水負(fù)荷的減輕、炎癥因子的有效清除、毒素的清除等有關(guān)。因此，當(dāng)慢性腎臟病

5、患者發(fā)展到終末期時(shí)，該研究可以為人們及早采取血液透析干預(yù)治療措施減少以上并發(fā)癥的發(fā)生提供一定的臨床參考，進(jìn)一步可減少因機(jī)體甲狀腺功能改變可能帶來的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。2、在終末期腎病患者中，血清甲狀腺激素與血清CRP呈負(fù)相關(guān)，與血清ALB呈正相關(guān)，可提示患者的甲功改變與微炎癥狀態(tài)的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系，因此，可為透析人群積極采取臨床干預(yù)措施，如應(yīng)用生物相容性高的透析膜等降低微炎癥狀態(tài)的發(fā)生或補(bǔ)充白蛋白等，進(jìn)而防止甲功改變可能會(huì)導(dǎo)致的甲狀腺