青年缺血性腦卒中頭頸部CT血管造影結(jié)果與中醫(yī)臨床證型的關(guān)系.pdf

1、目的：探討青年缺血性腦卒中的相關(guān)危險(xiǎn)因素及中醫(yī)證型的分布特點(diǎn)，并從多個(gè)方向研究各中醫(yī)證型與頭頸部CT血管造影（CTA）之間的關(guān)系，尋求青年缺血性腦卒中臨床及影像學(xué)表現(xiàn)的特點(diǎn)，客觀分析青年缺血性腦卒中的各中醫(yī)證型與頭頸部CT血管造影（CTA）之間的密切相關(guān)性。
　　方法：1.選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)的青年缺血性腦卒中患者和老年患者共計(jì)84例，依次進(jìn)行各相關(guān)危險(xiǎn)因素的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并對(duì)青年缺血性腦卒中組行中醫(yī)證候量表評(píng)定，具體分為火熱證

2、、痰證、陰虛陽(yáng)亢證、血瘀證、風(fēng)證、氣虛證六種分型，并行標(biāo)準(zhǔn)的頭頸部CT血管檢查。2.通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析研究出青年缺血性腦卒中的臨床特點(diǎn)、各中醫(yī)證型與病變血管部位、支數(shù)、性質(zhì)的相關(guān)聯(lián)系以及其愈后狀況的評(píng)定。
　　結(jié)果：1.對(duì)青年缺血性腦卒中組與老年組行NIHSS評(píng)分并進(jìn)行t檢驗(yàn)，（P<0.05），說(shuō)明青年缺血性腦卒中組的神經(jīng)功能缺損癥狀明顯低于老年組。2.青年缺血性腦卒中組及老年缺血性組腦卒中組臨床相關(guān)危險(xiǎn)因素比較，結(jié)果表明：高血壓

3、病、心臟疾病、高同型半胱氨酸兩組鑒別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而兩組在糖尿病、高脂血癥、飲酒史、吸煙史、血管畸形、夾層動(dòng)脈瘤、腦卒中家族史各危險(xiǎn)因素中，青年組明顯高于老年組，有顯著的差別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.青年缺血性腦卒中與老年缺血性腦卒中組的中醫(yī)證型頻數(shù)的比較，火熱證、風(fēng)證、氣虛證、陰虛陽(yáng)亢證有明顯的差別，火熱證、陰虛陽(yáng)亢證中，青年缺血性腦卒中組的發(fā)病率明顯高于老年組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在風(fēng)證、氣虛證

4、中，老年缺血性腦卒中組發(fā)病率明顯高于青年組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而血瘀證兩組無(wú)顯著差別(P>0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.青年缺血性腦卒中中醫(yī)證型與頭顱CTA檢查病變部位的關(guān)系，結(jié)果顯示：病變部位以大腦中動(dòng)脈最為多見(jiàn)，依次為基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈，具有顯著的臨床意義(P<0.05)。5.青年缺血性腦卒中與頭部CTA檢查病變血管支數(shù)的關(guān)系，經(jīng)卡方檢驗(yàn),單只血管病變的出現(xiàn)率最高，其中以陰虛陽(yáng)亢

5、型為主，其次為2支血管病變，以火熱證為主，3支及以上血管病變出現(xiàn)率最低，各證型之間無(wú)顯著差別。6.青年缺血性腦卒中與頭顱CTA檢查血管病變性質(zhì)的關(guān)系，結(jié)果表明，單只血管病變的出現(xiàn)率最高，其中以陰虛陽(yáng)亢型為主，其次為2支血管病變，以火熱證為主，3支及以上血管病變出現(xiàn)率最低，各證型之間無(wú)顯著差別(P>0.05)。7.青年缺血性腦卒中組和老年組在神經(jīng)功能恢復(fù)上比較，有顯著的差別（P<0.05），說(shuō)明青年缺血性腦卒中的神經(jīng)功能恢復(fù)情況明顯好于老