功能磁共振在缺血性腦卒中后運動性失語的臨床應用研究.pdf

1、目的：探討3.0T磁共振功能成像在缺血性腦卒中后運動性失語患者語言功能區(qū)的改變及其臨床應用價值。
　　 材料和方法：12名運動性失語病人和11名正常被試納入實驗。采用3.0 T超導型磁共振成像系統(tǒng)，行頭顱MR常規(guī)掃描和BOLD-fMRI檢查。采用詞語聯(lián)想的語言任務，基于組塊任務設(shè)計，數(shù)據(jù)處理和分析采用統(tǒng)計參數(shù)圖SPM5，觀察病變組腦功能區(qū)受損情況，用SPSS16.0軟件比較病變組和對照組腦內(nèi)激活的差異及兩組間偏側(cè)化指數(shù)(LI)差

2、異。
　　 結(jié)果：本研究采用的任務設(shè)計用于語言研究具有一定的特異性和可靠性。正常被試詞語聯(lián)想任務的主要激活腦區(qū)是：左側(cè)額葉下回(BA44、45、47)、雙側(cè)額中上回、雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面輔助運動區(qū)(supplemental motorarea，SMA)、雙側(cè)頂上/下小葉(BA7/40)，右側(cè)顳中回、右側(cè)顳葉梭狀回(BA37)，雙側(cè)枕葉皮層(BA17/18/19)，左側(cè)丘腦，雙側(cè)小腦，具有明顯的優(yōu)勢半球偏側(cè)化特征，并且存在個體差異。運動

3、性失語者多出現(xiàn)不同程度腦語言功能區(qū)的激活減弱，相同部位梗死者梗死范圍越大，腦內(nèi)激活越弱，臨床癥狀也越重。梗死累及Broca區(qū)者，主要激活的是雙側(cè)枕葉和小腦半球，左側(cè)語言功能區(qū)未見明顯的激活，未見右側(cè)半球的代償現(xiàn)象；梗死累及左基底節(jié)區(qū)者，左側(cè)額下回等語言功能區(qū)激活減弱，且梗死范圍越大，激活減弱越明顯；梗死累及左側(cè)顳葉者，左側(cè)額下回等語言功能區(qū)激活減弱，其中一例左側(cè)枕葉及左側(cè)小腦激活顯著減弱，另一例梗死累及左側(cè)顳枕葉患者可見雙側(cè)額葉中上回激