替比呋定對(duì)慢性乙型肝炎CD3 +、CD4+、CD8+的影響.pdf

1、目的:本文檢測(cè)替比夫定治療慢性乙型肝炎(CHB)患者過(guò)程中 CD3+、CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞百分比變化,并探討其臨床意義。
　　方法：選擇2008年6月—2011年6月期間大連市第六人民醫(yī)院住院治療的慢性乙型病毒性肝炎患者60例,男36例,女24例，所有患者按照2005年中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)會(huì)修訂的《慢性病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》人選。隨機(jī)分為2組，一組替比夫定治療組，一組護(hù)肝治療組；同時(shí)檢測(cè)32例健康體檢者外周血T細(xì)胞亞

2、群作為健康對(duì)照組.選擇對(duì)象標(biāo)準(zhǔn):排除失代償性肝硬化,排除甲、丙、丁、戊型肝炎的重疊感染，排除EB病毒,排除近6個(gè)月應(yīng)用糖皮質(zhì)激素CMV病毒感染,酒精性肝病及脂肪肝，排除自身免疫性肝病,胸腺肽IL一2及干擾素治療。從未用過(guò)替比夫定和其他抗病毒藥物HBsAg(+)，HBeAg(+),HBcAb(+),血清ALT水平在(1~10)×ULN(最高上限值)之間,HBV-DNA>1.0×103copies/ml,選擇健康對(duì)照組32例,均來(lái)自大連市第

3、六人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員,其中男12例,女20例,年齡19-54歲,平均(32.1±11.2)歲。兩組在年齡、性別、病程、以及病情等方面均無(wú)顯著性差異。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組比較采用 LDD法，多組比較采用方分析，治療前后的比較采用配合t檢驗(yàn)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。
　　結(jié)果：1,替比夫定治療組治療24周后,與治療前相比較CD4+T細(xì)胞百分比升高，CD8+T細(xì)胞百分比下降

4、，CD3+T細(xì)胞百分比升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、護(hù)肝治療組CD3+、CD4+、CD8+、T淋巴細(xì)胞百分比治療24周前后有明顯變化。3、健康對(duì)照組CD3+、CD4+、CD8+、T淋巴細(xì)胞百分比治療24周前后無(wú)明顯變化。4、三組比較治療前健康對(duì)照組與慢性乙肝組 CD3+T細(xì)胞百分比低于健康對(duì)照 CD8+細(xì)胞百分高于健康對(duì)照組，CD4+T細(xì)胞百分率低于健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、替比夫定治療組治療24周后，e抗原陰轉(zhuǎn)率為27％，HBV