益腎骨康方對癌性貧血的臨床療效觀察.pdf

1、癌性貧血又稱腫瘤相關性貧血，是指腫瘤本身以及抗腫瘤治療(如放療、化療、生物免疫治療等)導致的一類貧血，是各種惡性腫瘤常見的并發(fā)癥之一。癌性貧血能夠降低放療敏感性，影響化療效果，促進腫瘤細胞浸潤和轉移，增加腫瘤患者的死亡風險。既往中醫(yī)對癌性貧血的治療主要以補益脾胃、益氣養(yǎng)血為主，益腎骨康方從腎論治，并佐以解毒化瘀之法，攻補兼施，探索癌性貧血的中醫(yī)治療新治則并提供臨床依據(jù)。
　　方法：將符合癌性貧血診斷的70例患者隨機(抽簽法)分為治

2、療組(益腎骨康方組)和對照組(復方阿膠組)各35例。治療組予口服益腎骨康方湯劑，1日1劑，早晚分服，連續(xù)4周；對照組予口服復方阿膠漿1次20ml，1日2次，連續(xù)4周。分別于治療開始前1天及治療后第7天、第14天、第21天和第28天抽取外周血，觀察血紅蛋白(HGB)變化，并對患者中醫(yī)臨床癥狀和行為狀態(tài)進行評分，比較兩組在治療前和治療后的血紅蛋白水平、中醫(yī)臨床癥狀改善及行為狀態(tài)方面的差別，觀察兩種治療方法療效的差異。
　　結果：在70

3、例患者中，治療組：男性患者15例，女性患者20例；年齡最小者44歲，最大者91歲，平均年齡68.14±11.52歲；輕度貧血患者14例(占40％)，中度貧血患者14例(占40％)，重度貧血患者7例(占20％)，HGB平均值為91.11±9.40g/L。對照組35例：男性患者14例，女性患者21例，年齡最小者40歲，最大者93歲，平均年齡68.54±13.13歲；輕度貧血患者15例(占42.9％)，中度貧血例13例(占37.1)，重度貧血

4、7例(占20％)，HGB平均值為89.78±10.00g/L。兩組在性別、年齡及貧血嚴重程度方面均無顯著性差異，具有可比性。
　　治療后觀測指標，治療組d14HGB平均值為98.87±10.84g/L，對照組d14HGB平均值為95.13±13.84 g/L，兩組HGB水平雖然均有所增長，但無統(tǒng)計學意義。兩組患者d14貧血嚴重程度分布亦無顯著性差異。治療組d28 HGB平均值為111.03±12.37g/L，對照組HGB平均值為1

5、01.31±14.18 g/L，兩組患者d28HGB較前有大幅增長，具有統(tǒng)計學意義，且兩組患者d28貧血嚴重程度分布亦有顯著性差異。治療結束后，在中醫(yī)臨床癥狀改善方面，治療組無效7例，緩解23例，明顯緩解5例，對照組無效15例，緩解20例，具有統(tǒng)計學意義(Z=-2.600，P=0.009，P<0.05)；在療效方面，治療組無效8例，有效27例，總有效率為77.14％，對照組無效17例，有效18例，總有效率為51.43％，兩組總有效率有顯

6、著性差異(x2=5.04，P=0.025，P<0.05)，說明治療組比對照組更有效。
　　結論：①益腎骨康方比復方阿膠漿對癌性貧血的治療更有效，它更能提升癌性貧血患者的HGB水平，這為癌性貧血的中醫(yī)治療提供了新的臨床依據(jù)和思路；②經(jīng)益腎骨康方口服治療，大部分患者不僅貧血得到改善而且還緩解中醫(yī)臨床癥狀提高KPS評分，改善了病人的整體功能狀態(tài)；③在中醫(yī)藥治療癌性貧血方面，補腎填髓、強筋壯骨、化瘀解毒之法要優(yōu)于傳統(tǒng)單純補益氣血之法；④本