腦出血的臨床和神經(jīng)病理學(xué)研究.pdf

1、腦出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神經(jīng)科的常見病、多發(fā)病,致殘率高、死亡率高.腦出血最常見的部位是殼核和內(nèi)囊周圍(約占50﹪),其次分別為顳葉、頂葉和額葉的中心白質(zhì),丘腦,小腦和腦干.該研究報(bào)道10例腦出血病人的臨床和神經(jīng)病理.該課題的臨床研究材料源于1996-1997年間哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科40例腦組織局部解剖標(biāo)本,逐一染色證實(shí),最后選擇10例腦出血病人的腦標(biāo)本,其中男性9人,女性1人

2、,年齡從57歲-73歲不等,平均年齡62.6歲.該研究分為兩個部分.第一部分為臨床部分.第二部分為神經(jīng)病理部分.MAP-2是細(xì)胞骨架成分之一,分布于胞體和樹突及軸突中.MAP-2反映神經(jīng)元的存活和功能,其變化可代表神經(jīng)元病變.幾乎所有形式的神經(jīng)元凋亡均由Caspase-3介導(dǎo).在腦缺血模型中,已證實(shí)細(xì)胞凋亡與細(xì)胞骨架的改變呈正相關(guān),但在腦出血時(shí)尚無這一方面研究.該研究采用Caspase-3 mRNA原位雜交,Caspase-3免疫組化,

3、MAP-2免疫組化方法研究10例ICH病人尸檢海馬CA1的Caspase-3 mRNA,Caspase-3和MAP-2表達(dá).以進(jìn)一步揭示細(xì)胞凋亡與細(xì)胞骨架在腦出血中的關(guān)系.人腦出血后海馬CA1區(qū)神經(jīng)元發(fā)生了一系列損傷變化,細(xì)胞內(nèi)Caspase-3 mRNA水平上調(diào),Caspase-3和MAP-2蛋白表達(dá)增加,且前者與后二者變化具有明顯的時(shí)間和空間相關(guān)性.提示人腦出血后細(xì)胞骨架與凋亡相關(guān).通過該研究,對人腦缺血后的損傷機(jī)制將有更直觀更深入