殼聚糖管支架的生物特性及內(nèi)襯于肺組織瓣修補(bǔ)食管部分缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文殼聚糖管支架的生物特性及內(nèi)襯于肺組織瓣修補(bǔ)食管部分缺損的實(shí)驗(yàn)研究姓名：陳剛申請學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：胸外科學(xué)指導(dǎo)教師：石文君20080301材料與方法應(yīng)用體重3kg左右的健康日本大耳白兔10只，雌雄不限，分別給予20％烏拉坦(5ml／kg)，腹腔注射，肌注氯胺酮(1mg／kg)，1％普魯卡因噴灑咽喉部，經(jīng)El腔氣管插管，機(jī)械通氣后行開胸手術(shù)，關(guān)胸后待全麻醉清醒后拔管；利用乙酸溶液制備濃度為6％的殼聚糖乙酸水溶膠，采

2、用成膜方法制管后用NaOH脫下殼聚糖導(dǎo)管，取內(nèi)徑5mm管，切成段，長度2ram，消毒，并將殼聚糖管植入大鼠體內(nèi)，分別于不同時(shí)間段即1、4、8周大體及光鏡下觀察其生物相容性及體內(nèi)降解性；15只日本大耳白兔，分為2組，實(shí)驗(yàn)組10只，行自體肺組織瓣修補(bǔ)中段食管部分缺損(內(nèi)襯殼聚糖管支架)，對照組5只，無內(nèi)襯支架，術(shù)后第2、4、8周時(shí)，大體及組織學(xué)觀察缺損修補(bǔ)處肺組織瓣情況，鋇餐透視術(shù)后10周對存活犬鋇餐透視觀察食管通暢情況；實(shí)驗(yàn)結(jié)果10只大耳

3、白兔，3只氣管插管失敗停止實(shí)驗(yàn)，2只死亡，5只手術(shù)模型建立成功，存活2周以上：殼聚糖導(dǎo)管光滑，韌性好，吸收水份變軟，組織生物相容性好，隨時(shí)間可被組織吸收降解；10只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物存活超過2周以上，肺組織瓣與食管缺損處牢固愈合，實(shí)驗(yàn)組肺組織瓣表面有鱗狀上皮化生，對照組纖維組織增生。術(shù)后10周：食管鋇餐檢查見實(shí)驗(yàn)組食管鋇劑通過順利，無明顯狹窄及返流，蠕動(dòng)良好，對照組輕度狹窄，蠕動(dòng)一般。討論動(dòng)物開胸手術(shù)模型的建立大多采用豬、狗等大動(dòng)物，也有用猴。當(dāng)