面罩吸氧對MSCT冠狀動脈成像影像質量影響的研究.pdf

1、CT冠狀動脈成像(computedtomographycoronaryangiography，CTCA)影像質量被認為是CT準確診斷冠心病的重要條件。通過對疑似冠心病病人進行多層螺旋CT(multi-sliceCT，MSCT)成像檢查，分別在面罩吸氧和無面罩吸氧情況下，對容積再現(xiàn)重組影像及右冠狀動脈、左前降支最大密度投影重組影像質量予以評價，觀察面罩吸氧對于冠狀動脈成像影像質量的作用，可為是否應用這一方法進行臨床應用提供依據(jù)。

2、目的：對疑有冠心病病人應用MSCT掃描，評價吸氧對無創(chuàng)性MSCT冠狀動脈成像影像質量的作用。 材料和方法：CT冠狀動脈受檢者納入標準：年齡35～65歲，體質指數(shù)(體重/身高2，kg/m2)20～30kg/m2，無支架治療及心臟外科手術史，無心律不齊，掃描前藥物控制心率≤65bpm。符合條件的受檢者161人，男111例，女50例(年齡49.6±6.9歲)。隨機分為面罩吸氧組(實驗組)和無面罩吸氧組(對照組)，實驗組78例，對照組8

3、3例。冠狀動脈成像檢查中MSCT設備(GEHealthCare，LightSpeed16型)成像參數(shù)：16排探測器，準值寬度0.625mm，旋轉時間500msec，125kV，電流根據(jù)體質指數(shù)不同設置三檔370、390、410mA，經(jīng)肘前靜脈注藥行增強掃描，采用一次深吸氣屏氣方式，后置心電門控數(shù)據(jù)采集，75％R-R間期重建，分別以容積再現(xiàn)(volumeRendering,VR)影像及右冠狀動脈近中遠段、左前降支近中遠段最大密度投影影像(

4、maximumintensityprojection，MIP)兩個相互垂直角度觀察，兩位心臟放射科醫(yī)生以6級計分雙盲評判影像質量，對不同評級病例討論后取得一致。使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件行兩個獨立樣本的Mann-WhitneyU檢驗，P值≤0.05認為差別有統(tǒng)計學意義。 結果：兩組病人的臨床情況相似，CT冠狀動脈成像的影像質量經(jīng)檢驗，兩組影像質量無差異(以VR方式重組的影像比較，Z值=-0.899，P值=0.369；以MIP方

5、式重組的影像高分比較：右冠狀動脈近段，Z值=-0.934，P值=0.350;右冠狀動脈中段，Z值=-1.221，P值=0.222；右冠狀動脈遠段，Z值=0.000，P值=1.000;左前降支近段Z值=-1.039，P值=0.299；左前降支中段，Z值=-1.366，P值=0.172;左前降支遠段，Z值=-1.474，P值=0.141。以MIP方式重組的影像低分比較：右冠狀動脈近段Z值=-1.444，P值=0.350；右冠狀動脈中段，Z值