多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像在冠狀動(dòng)脈變異臨床應(yīng)用的價(jià)值.pdf

1、目的:探討多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像對(duì)冠狀動(dòng)脈變異臨床應(yīng)用中的價(jià)值。
　　方法:回顧性分析2012年8月-2014年3月間在江蘇省中醫(yī)院放射科行冠狀動(dòng)脈CTA檢查的患者數(shù)目，共1356人，其中發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈變異者共69人，發(fā)現(xiàn)存在變異的數(shù)目有82處;69名患者中男性37人，女性32人，年齡43-76歲，平均58.7±10.3歲。其中5人患者無任何癥狀，52人患者自感胸悶、氣短，55人有心悸病史，57人有高血壓病史，35人有冠心病病史，

2、4人檢查前曾被超聲心動(dòng)圖診斷先天性心臟病。檢查完后由兩名放射科CTA專項(xiàng)高年質(zhì)醫(yī)生對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分后，再在飛利浦CT后處理工作站用冠狀動(dòng)脈CTA分析專用軟件包對(duì)原始圖像進(jìn)行后處理重建，對(duì)患者多期圖像分別進(jìn)行容積重現(xiàn)(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)等多種方法重建觀察，選取顯示最佳的一期或多期圖像進(jìn)行仔細(xì)觀察分析，最終判定患者冠狀動(dòng)脈變異的數(shù)目、位置及類型。
　　結(jié)果:在本組病例中我們發(fā)現(xiàn)右

3、冠狀動(dòng)脈高位開口的病例2例，右側(cè)冠狀動(dòng)脈開口在左冠竇的3例，并且這三例患者均合并有右側(cè)冠狀動(dòng)脈起始部壁內(nèi)冠狀動(dòng)脈變異，右側(cè)副冠狀動(dòng)脈15例;左冠狀動(dòng)脈主干高位開口4例，左冠狀動(dòng)脈主干缺如的5例，左冠狀動(dòng)脈旋支開口于右冠狀竇2例;心肌橋42例，其中有7人存在不止1處的心肌橋，淺表型心肌橋37例，有5例為深埋型心肌橋;冠狀動(dòng)脈瘺2例，一例為左冠狀動(dòng)脈前降支肺動(dòng)脈瘺，另一例為左冠前降支右心室瘺;冠狀動(dòng)脈未發(fā)育及發(fā)育不良共9例，其中左旋支發(fā)育不